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三歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋下等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適反應(yīng)需立即停止。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每次飲水量以兒童自愿為主,避免強(qiáng)迫喂水引發(fā)嗆咳。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿或尿量明顯減少,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蘋果泥等,避免油膩或高糖食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可暫停固體食物,以奶類或營養(yǎng)液為主。若出現(xiàn)嘔吐需禁食2-4小時(shí),嘔吐緩解后從少量流食開始嘗試。持續(xù)嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。

4、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩種退熱藥間隔時(shí)間不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,或伴隨抽搐、皮疹、呼吸急促、意識模糊等癥狀時(shí),家長需立即帶兒童就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確病因后針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療原發(fā)感染。

家長需每日監(jiān)測兒童體溫3-4次并記錄變化趨勢,發(fā)熱期間讓兒童多臥床休息,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。保持居室濕度在50%-60%,避免直吹冷風(fēng)。恢復(fù)期飲食可逐步添加雞蛋羹、魚肉末等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈活動。若兒童出現(xiàn)嗜睡、拒食、肢體冰涼等異常表現(xiàn),須及時(shí)前往兒科急診。

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