大小便失禁的原因是什么

泌尿外科編輯醫(yī)語暖心

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-01 05:29:25

關(guān)鍵詞： #小便

大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、直腸病變、心理因素等原因引起。大小便失禁通常表現(xiàn)為無法自主控制排尿或排便，可能伴隨尿頻、尿急、肛門墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長期便秘或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，減弱對(duì)膀胱和直腸的控制力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽漏尿、排便費(fèi)力等癥狀?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入吊帶或進(jìn)行盆底重建術(shù)。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會(huì)破壞神經(jīng)傳導(dǎo)通路。這類患者常伴有肢體麻木、肌張力異常等神經(jīng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿和腸道訓(xùn)練。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液可能有助于功能恢復(fù)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動(dòng)，引發(fā)尿急尿失禁。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等表現(xiàn)。確診需尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。

4、直腸病變

痔瘡脫垂、直腸脫垂或腫瘤可能影響肛門括約肌功能。常見便血、肛門異物感等伴隨癥狀。腸鏡檢查可明確診斷，輕度可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或直腸固定術(shù)。

5、心理因素

焦慮抑郁等精神障礙可能導(dǎo)致功能性排便異常。這類患者往往伴有失眠、情緒低落等表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)結(jié)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可能改善癥狀。生物反饋訓(xùn)練有助于重建排便控制意識(shí)。

建議保持規(guī)律如廁習(xí)慣，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入酒精咖啡等刺激性食物。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)需收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。使用成人護(hù)理墊應(yīng)每2-3小時(shí)更換，排便后可用溫水清洗會(huì)陰部。記錄排尿排便日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。

小便

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