皮膚結(jié)核病的癥狀是什么樣
皮膚科編輯
醫(yī)普小能手
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皮膚結(jié)核病主要表現(xiàn)為紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍等皮損，癥狀發(fā)展可分為早期浸潤(rùn)期、進(jìn)展期及慢性遷延期。
1、紅斑浸潤(rùn)：
早期常見(jiàn)邊界不清的暗紅色斑塊，多發(fā)生于面部或四肢。病灶局部觸診可感到皮下硬結(jié)，伴隨輕度壓痛，可能與結(jié)核桿菌直接感染皮膚或血行播散有關(guān)。典型病理表現(xiàn)為真皮層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)核樣肉芽腫形成。
2、疣狀增生：
進(jìn)展期可見(jiàn)疣狀或乳頭瘤樣增生性皮損，表面覆蓋灰白色鱗屑。好發(fā)于手背、足背等易受外傷部位，由皮膚破損處感染結(jié)核桿菌所致。病灶中央常出現(xiàn)角質(zhì)栓，擠壓可見(jiàn)膿性分泌物，需與尋常疣鑒別。
3、潰瘍壞死：
深在性結(jié)節(jié)破潰后形成潛行性潰瘍，邊緣呈青紫色且不規(guī)則，基底可見(jiàn)黃色壞死組織。多繼發(fā)于淋巴結(jié)結(jié)核破潰或血源性感染，潰瘍分泌物中可檢測(cè)到抗酸桿菌。常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
4、瘢痕攣縮：
慢性期潰瘍愈合后形成星狀萎縮性瘢痕，局部皮膚色素脫失或沉著。瘢痕組織質(zhì)地堅(jiān)硬，可能造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其常見(jiàn)于頸淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成的瘢痕。
5、播散性丘疹：
血行播散型可見(jiàn)全身散在粟粒大小丘疹，頂端伴小膿皰。多見(jiàn)于免疫功能低下者，丘疹病理檢查可見(jiàn)干酪樣壞死灶，需與痤瘡、毛囊炎等鑒別。
皮膚結(jié)核病患者需保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免搔抓皮損，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱癥狀需立即就診。日常注意隔離消毒，接觸皮損后需規(guī)范洗手，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。
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