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屈螺酮幾天有避孕效果

夫妻保健編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #避孕

屈螺酮需連續(xù)服用7天才能達(dá)到穩(wěn)定避孕效果，其作用機(jī)制包括抑制排卵、改變宮頸黏液和子宮內(nèi)膜。

1、藥物原理：

屈螺酮作為第四代孕激素，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸抑制促性腺激素分泌。每日攝入0.03mg炔雌醇復(fù)合制劑時，卵泡發(fā)育受阻，LH峰消失，排卵抑制率可達(dá)99%。宮頸黏液在用藥24小時內(nèi)開始變稠，72小時形成完整屏障。

2、起效時間：

臨床數(shù)據(jù)顯示，月經(jīng)周期第1天開始服藥可立即起效，非經(jīng)期起始需連續(xù)服用7天才具可靠避孕性。漏服超過12小時需啟用備用避孕措施，補(bǔ)服后48小時恢復(fù)保護(hù)。緊急避孕場景下，單次大劑量屈螺酮需在事后72小時內(nèi)使用。

3、影響因素：

腹瀉嘔吐影響吸收率，BMI≥30者藥物代謝加快。利福平、卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)劑會降低血藥濃度。葡萄柚汁可能提升雌激素水平，增加血栓風(fēng)險。吸煙者35歲以上禁用復(fù)合制劑。

4、補(bǔ)救措施：

漏服1片時12小時內(nèi)補(bǔ)服，漏服2片需連補(bǔ)2天并屏障避孕7天。出現(xiàn)突破性出血可加服1片炔雌醇。疑似妊娠需立即停藥并檢測，藥物對胎兒無致畸但可能影響性別分化。

5、替代方案：

短期可選擇左炔諾孕酮腸溶片，長效推薦依托孕烯植入劑。非激素方案含銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果達(dá)99.2%，事后5天內(nèi)放置有效。自然避孕法需配合排卵試紙和基礎(chǔ)體溫監(jiān)測。

服用期間建議增加菠菜等富含葉酸食物，避免高鹽飲食防止水腫。每周3次有氧運(yùn)動可改善藥物引起的情緒波動，瑜伽能緩解乳房脹痛。定期監(jiān)測血壓和肝功能，服藥超過5年需評估骨密度。停藥后生育能力2-3個月恢復(fù)，計劃妊娠前建議補(bǔ)充復(fù)合維生素。

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