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破傷風(fēng)是什么原因引起的

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病，主要與傷口污染、創(chuàng)傷處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，嚴(yán)重時可危及生命。

1、傷口污染

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中。當(dāng)皮膚或黏膜出現(xiàn)深而窄的傷口時，如被生銹鐵釘刺傷、木屑扎傷等，破傷風(fēng)梭菌容易在缺氧環(huán)境下繁殖。這類傷口需徹底清創(chuàng)，必要時遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、創(chuàng)傷處理不當(dāng)

未及時清潔消毒的傷口可能成為破傷風(fēng)梭菌的溫床。尤其是被泥土污染的傷口，若僅簡單包扎而未規(guī)范處理，感染風(fēng)險顯著增加。臨床常用過氧化氫溶液沖洗傷口，并配合破傷風(fēng)疫苗預(yù)防。

3、新生兒臍帶感染

分娩時使用未經(jīng)消毒的器械切斷臍帶，或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致臍帶殘端感染，可能引發(fā)新生兒破傷風(fēng)。表現(xiàn)為吮乳困難、面部肌肉痙攣等癥狀。需立即就醫(yī)，使用破傷風(fēng)抗毒素血清治療。

4、手術(shù)或注射感染

不規(guī)范醫(yī)療操作如消毒不徹底的手術(shù)、注射等，可能將破傷風(fēng)梭菌帶入深部組織。術(shù)后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀需警惕。預(yù)防性使用破傷風(fēng)類毒素疫苗可有效降低風(fēng)險。

5、慢性傷口感染

長期不愈的壓瘡、糖尿病足等慢性傷口，可能繼發(fā)破傷風(fēng)感染。伴有局部肌肉抽搐、吞咽困難等癥狀時，需聯(lián)合使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白和甲硝唑片等藥物控制病情。

預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口規(guī)范處理，深度污染傷口應(yīng)盡早就醫(yī)。完成破傷風(fēng)疫苗全程接種可提供長期保護(hù)，高危職業(yè)人群建議定期加強(qiáng)免疫。出現(xiàn)肌肉僵硬、苦笑面容等典型癥狀時須立即急診治療，延誤可能引發(fā)呼吸肌麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常避免接觸污染物，受傷后及時用生理鹽水沖洗傷口并保持干燥。

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