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分泌性中耳炎手術需要麻醉嗎

分娩期編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #中耳炎 #手術

分泌性中耳炎手術通常需要麻醉，具體方式包括局部麻醉、全身麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉。

1、麻醉必要性：

分泌性中耳炎手術涉及鼓膜切開或置管操作，麻醉可確?；颊邿o痛感。兒童因配合度低多采用全身麻醉，成人可能選擇局部麻醉。麻醉類型根據年齡、手術復雜度和患者健康狀況決定，需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。

2、全身麻醉：

適用于幼兒或復雜病例，通過靜脈注射或吸入麻醉藥物實現無意識狀態(tài)。術前需禁食6小時以上，監(jiān)測心率血氧。常見藥物包括丙泊酚、七氟醚，術后可能出現短暫惡心，需觀察2小時方可離院。

3、局部麻醉：

成人簡單置管手術可采用鼓膜表面麻醉，使用利多卡因凝膠涂抹外耳道?；颊弑３智逍训珶o痛感，術后恢復快，30分鐘后可正?；顒?。高血壓或焦慮患者需提前告知醫(yī)生調整方案。

4、鎮(zhèn)靜麻醉：

介于全麻和局麻之間，通過咪達唑侖等藥物使患者處于淺睡眠狀態(tài)。適合緊張但無需深度麻醉的青少年，需配合心電監(jiān)護，術后1小時需家屬陪同離院。

5、風險控制：

術前需完善血常規(guī)、心電圖檢查，排除麻醉禁忌。全麻可能引發(fā)呼吸道痙攣，局部麻醉偶見眩暈反應。選擇三級醫(yī)院實施手術，配備復蘇設備可最大限度保障安全。

術后飲食宜清淡，避免過硬食物刺激咀嚼動作。保持耳道干燥兩周，洗頭時使用防水耳塞。適度散步促進循環(huán)，避免劇烈運動導致置管脫落。定期復查聽力恢復情況，中耳積液完全吸收前禁止游泳或乘坐飛機。出現發(fā)熱或耳漏及時返診，通常術后3-6個月可取出通氣管。

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