灰指甲是手腳癬的一種嗎
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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灰指甲不是手腳癬的一種，兩者屬于不同類型的真菌感染?；抑讣准渍婢≈饕?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染甲板引起，而手腳癬手足癬是皮膚癬菌侵犯手足皮膚導(dǎo)致的淺表真菌病。兩者在致病菌種、發(fā)病部位及臨床表現(xiàn)上存在差異。
1、致病菌差異：
灰指甲常見病原體包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌，以及念珠菌屬等酵母菌；手腳癬則主要由紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌引起。雖然部分致病菌重疊，但感染靶組織不同。
2、發(fā)病部位不同：
灰指甲病變局限于指趾甲，表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落；手腳癬則累及手足皮膚，典型癥狀為邊界清晰的環(huán)形紅斑、脫屑或水皰，可伴瘙癢。
3、臨床表現(xiàn)區(qū)別：
灰指甲以甲板渾濁、脆裂、甲下角質(zhì)堆積為主；手腳癬則呈現(xiàn)皮膚丘疹、鱗屑或浸漬糜爛。前者進(jìn)展緩慢，后者急性期可有明顯炎癥反應(yīng)。
4、傳染途徑相似：
兩者均通過直接接觸或共用物品傳播，但灰指甲傳染性相對(duì)較低。長期患手腳癬者可能繼發(fā)甲真菌病，因皮膚癬菌向甲板蔓延導(dǎo)致。
5、治療側(cè)重差異：
灰指甲需口服抗真菌藥如特比萘芬、伊曲康唑配合外用阿莫羅芬搽劑；手腳癬以外用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液為主，嚴(yán)重者才需系統(tǒng)用藥。
預(yù)防兩類感染均需保持手足干燥清潔，避免赤足行走于公共潮濕區(qū)域?；抑讣谆颊邞?yīng)定期修剪病甲并消毒器械，手腳癬患者需及時(shí)更換吸汗襪。兩者可能合并存在，若手足皮膚與指甲同時(shí)出現(xiàn)異常，建議進(jìn)行真菌鏡檢及培養(yǎng)以明確診斷，由醫(yī)生制定聯(lián)合治療方案。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素A促進(jìn)甲板修復(fù)，避免共用指甲剪等個(gè)人物品。
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