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腎功能不全有哪些癥狀怎么辦

腎內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #腎功能 #癥狀

腎功能不全的癥狀主要包括排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲減退和皮膚瘙癢，可通過控制血壓血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療和腎移植等方式干預(yù)。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎和藥物損傷等原因引起。

1、排尿異常：

早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿量減少或泡沫尿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致的水鈉代謝紊亂有關(guān)。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑保護(hù)腎功能。

2、水腫：

典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。主要因蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，合并水鈉潴留所致。需限制每日鈉鹽攝入在3克以下，配合呋塞米等利尿劑使用。

3、疲勞乏力：

由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少引發(fā)腎性貧血，患者常出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸。血紅蛋白低于100g/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充重組人促紅素，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵等鐵劑治療。

4、食欲減退：

代謝廢物蓄積引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、口中有尿味。需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸制劑。

5、皮膚瘙癢：

血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢，多伴皮膚干燥脫屑。需將血磷控制在1.13-1.78mmol/L，使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑，日常護(hù)理建議使用弱酸性沐浴露。

腎功能不全患者需嚴(yán)格遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日熱量攝入應(yīng)達(dá)35kcal/kg以避免營養(yǎng)不良。建議選擇麥淀粉作為主食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D。運(yùn)動(dòng)方面以每周3-5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo)，保持每日尿量在1000ml以上。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難等急性癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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