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小孩腸系膜淋巴結(jié)炎肚子痛的癥狀

學(xué)齡前編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #小孩 #淋巴結(jié)

小孩腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛主要表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛,可能伴隨食欲減退、低熱、惡心嘔吐等癥狀。癥狀輕重與感染程度相關(guān),多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)緩解。

1、腹痛特點(diǎn):

典型表現(xiàn)為臍周或右下腹間歇性隱痛,發(fā)作時(shí)患兒常蜷縮身體。疼痛呈陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等,進(jìn)食或活動(dòng)后可能加重。腹痛發(fā)作頻率從每日數(shù)次到隔天發(fā)作均有,觸診時(shí)腹部柔軟無(wú)肌緊張。

2、消化系統(tǒng)癥狀:

約60%患兒伴隨食欲下降,30%出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輕度脫水。部分患兒有大便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉或便秘交替,糞便性狀多為稀糊狀,通常不含黏液血絲。

3、全身反應(yīng):

低熱是常見(jiàn)伴隨癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、活動(dòng)量減少等表現(xiàn),但高熱>39℃或持續(xù)發(fā)熱需警惕細(xì)菌感染。部分患兒可見(jiàn)頸部淋巴結(jié)輕度腫大。

4、發(fā)作規(guī)律:

腹痛多在感冒、腹瀉等感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn),發(fā)作具有周期性特點(diǎn)。學(xué)齡期兒童多見(jiàn),春秋季發(fā)病率較高。癥狀常在夜間或清晨加重,可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

5、體征鑒別:

觸診右下腹可有輕度壓痛,但無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)表現(xiàn)。超聲檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)直徑多超過(guò)10毫米,呈串珠樣排列。需注意與急性闌尾炎鑒別,后者疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重。

建議發(fā)病期間選擇米粥、面條等易消化食物,避免生冷及高脂飲食。保持腹部保暖,可順時(shí)針輕柔按摩腹部緩解疼痛。每日保證充足睡眠,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若腹痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)高熱或嘔吐加劇,需及時(shí)就醫(yī)排除其他急腹癥。定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)消退情況,多數(shù)患兒3個(gè)月內(nèi)淋巴結(jié)可逐漸縮小。

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