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什么叫胃食道反流咳嗽癥狀呢

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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胃食道反流咳嗽癥狀是指胃酸或胃內容物反流至食道，刺激咽喉部引發(fā)的慢性咳嗽，主要表現(xiàn)為夜間平臥時干咳加重、無痰或少量白黏痰，常伴隨燒心感或反酸。

1、夜間咳嗽：

臥位時重力作用減弱，胃酸更易反流至咽喉?；颊叨嘣谌胨?-2小時突發(fā)劇烈干咳，坐起后緩解。這種咳嗽與典型呼吸道感染不同，抗生素治療無效。

2、無痰干咳：

因胃酸直接刺激咽喉部咳嗽感受器而非支氣管黏膜，多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，少數(shù)可見白色黏液痰。咳嗽持續(xù)時間常超過8周，易被誤診為慢性支氣管炎。

3、燒心反酸：

約60%患者會同時出現(xiàn)胸骨后灼熱感，進食油膩食物后癥狀加重。部分患者反流物可達口腔，出現(xiàn)口苦或酸味，但仍有30%患者僅以咳嗽為唯一表現(xiàn)。

4、餐后加重：

胃內壓升高是主要誘因，常見于飽餐、彎腰或腹壓增加時。高脂飲食會延緩胃排空，巧克力、薄荷等食物可降低食道下括約肌壓力，均會加劇反流。

5、喉部刺激：

長期反流可導致咽喉炎，表現(xiàn)為聲嘶、咽部異物感。胃酸腐蝕聲帶可能引發(fā)接觸性潰瘍，晨起時癥狀明顯，喉鏡檢查可見杓狀軟骨水腫。

日常需避免睡前進食，抬高床頭15-20厘米，選擇低脂高蛋白飲食。燕麥、南瓜等食物可吸附胃酸，香蕉、蘆薈汁能保護黏膜。餐后2小時內避免平臥，肥胖者需控制體重。若調整生活方式無效，建議進行24小時食道pH監(jiān)測明確診斷，質子泵抑制劑是首選藥物，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用4-8周。長期未治療可能引發(fā)食道狹窄或Barrett食道等并發(fā)癥。

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