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消化性潰瘍是慢性胃炎嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #胃炎 #消化性潰瘍 #慢性胃炎

消化性潰瘍與慢性胃炎是兩種不同的消化道疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病理特征及臨床表現(xiàn)。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃或十二指腸的黏膜深層缺損，而慢性胃炎是胃黏膜的長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)。

1、病變部位：

消化性潰瘍多發(fā)生于胃竇部或十二指腸球部，病變穿透黏膜肌層；慢性胃炎則局限于胃黏膜層，可累及胃體、胃竇等區(qū)域。胃潰瘍患者常出現(xiàn)餐后上腹痛，十二指腸潰瘍則以空腹疼痛為特征。

2、病理特征：

消化性潰瘍表現(xiàn)為黏膜完整性破壞，形成火山口樣缺損；慢性胃炎主要為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體萎縮等炎癥改變。幽門螺桿菌感染是兩者的共同誘因，但潰瘍可能伴隨血管暴露甚至穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床表現(xiàn)：

慢性胃炎常見腹脹、噯氣等非特異性癥狀；消化性潰瘍典型表現(xiàn)為周期性上腹痛，可能伴黑便或嘔血。部分慢性萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)貧血，而潰瘍出血量較大時(shí)可導(dǎo)致休克。

4、診斷方法：

胃鏡是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察黏膜病變深度。慢性胃炎需結(jié)合病理活檢判斷炎癥程度，潰瘍則需評(píng)估創(chuàng)面大小及基底情況。碳13呼氣試驗(yàn)?zāi)茌o助檢測(cè)幽門螺桿菌感染。

5、治療差異：

慢性胃炎以抑酸護(hù)胃為主，常用藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特；消化性潰瘍需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療，方案含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合抗生素。潰瘍患者還需避免阿司匹林等損傷黏膜藥物。

建議患者保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物及過度飲酒。慢性胃炎患者可適量攝入山藥、秋葵等黏膜保護(hù)性食物；潰瘍活動(dòng)期需選擇易消化的米粥、面條。兩者均需定期復(fù)查胃鏡，尤其伴有腸上皮化生或潰瘍反復(fù)發(fā)作者應(yīng)提高監(jiān)測(cè)頻率。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善胃腸蠕動(dòng)，但潰瘍出血期間需絕對(duì)臥床。

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