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病毒性肺炎能吃阿奇霉素嗎小孩

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #小孩

病毒性肺炎患兒不建議使用阿奇霉素。阿奇霉素是抗生素，主要用于細(xì)菌或非典型病原體感染，對(duì)病毒無效。兒童病毒性肺炎的治療應(yīng)以對(duì)癥支持為主，包括退熱、補(bǔ)液、吸氧等措施。

1、藥物作用機(jī)制：

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，病毒結(jié)構(gòu)與細(xì)菌完全不同，抗生素?zé)o法干擾病毒復(fù)制過程。

2、臨床用藥原則：

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)抗生素不能治療病毒感染。濫用阿奇霉素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、肝功能異常等副作用，還會(huì)加速細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。兒童器官發(fā)育不完善，更需謹(jǐn)慎用藥。

3、診斷鑒別要點(diǎn)：

病毒性肺炎通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、干咳、肌肉酸痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?；蚪档?。細(xì)菌性肺炎多有膿痰、胸痛，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。臨床需通過病原學(xué)檢測(cè)明確診斷。

4、替代治療方案：

針對(duì)病毒性肺炎可選用奧司他韋等抗病毒藥物如流感病毒陽(yáng)性。對(duì)癥治療包括布洛芬退熱、生理鹽水霧化緩解咳嗽。重癥患兒可能需要靜脈補(bǔ)液或呼吸支持。

5、合并感染處理：

當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌合并感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常見繼發(fā)感染病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，此時(shí)可使用阿奇霉素等針對(duì)性藥物治療。

患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，少量多次補(bǔ)充溫水。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。家長(zhǎng)切勿自行給兒童使用抗生素，所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

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