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肛漏手術后尿不出來怎么辦

外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: #手術

肛漏手術后尿不出來可通過調(diào)整體位、熱敷下腹部、心理疏導、藥物干預、導尿等方式緩解。這種情況通常由麻醉影響、術后疼痛、心理緊張、尿道刺激、前列腺問題等因素引起。

1、調(diào)整體位:

術后嘗試站立或半蹲位排尿,利用重力作用促進尿液排出。男性患者可適當抬高床頭15-30度,女性患者可嘗試坐位身體前傾姿勢。避免因平躺體位導致膀胱逼尿肌收縮無力,術后6小時內(nèi)應每2-3小時嘗試排尿一次。

2、熱敷下腹部:

用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘。熱敷能放松盆底肌肉,緩解局部痙攣,促進膀胱血液循環(huán)。注意避免燙傷,可配合順時針輕柔按摩,壓力控制在能耐受范圍內(nèi)。

3、心理疏導:

術后緊張情緒會通過神經(jīng)反射抑制排尿功能。可通過深呼吸訓練、聽流水聲、溫水沖洗會陰等條件反射法誘導排尿。醫(yī)護人員需解釋術后尿潴留屬于常見現(xiàn)象,消除患者焦慮情緒。

4、藥物干預:

在醫(yī)生指導下使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌,或新斯的明等膽堿酯酶抑制劑增強膀胱收縮力。存在明顯疼痛時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物,避免使用可能加重尿潴留的阿片類制劑。

5、導尿處理:

若膀胱充盈超過500ml或持續(xù)8小時未排尿,需進行無菌導尿。首選間歇性導尿,留置導尿管時間一般不超過3天。導尿后需監(jiān)測尿量及性狀,預防尿路感染,必要時進行膀胱功能訓練。

術后24小時內(nèi)應控制飲水量在1000ml以內(nèi),分次少量飲用溫水,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品??蛇M食冬瓜、黃瓜等利水食物,保持會陰部清潔干燥。進行提肛訓練時需避開傷口疼痛期,從術后3天開始每日3組,每組10次收縮。若72小時后仍存在排尿困難或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即返院檢查排除尿道損傷或感染。

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