膝蓋周圍軟組織腫脹是怎么回事
骨科編輯
健康萬事通
關鍵詞: #膝蓋
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膝蓋周圍軟組織腫脹可能由外傷、滑膜炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、物理治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

膝關節(jié)撞擊或扭傷可能導致韌帶、肌腱等軟組織損傷,表現為局部腫脹伴淤青。急性期可冰敷減輕水腫,48小時后改用熱敷促進吸收。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。需避免患肢負重活動時佩戴護膝保護。
膝關節(jié)滑膜增生發(fā)炎時會出現關節(jié)腔積液,表現為髕骨周圍彌漫性腫脹??赡芘c過度運動或免疫異常有關,常伴隨關節(jié)僵硬感。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合超聲波治療促進積液吸收。嚴重者需行關節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
中老年患者軟骨磨損后易繼發(fā)滑膜炎癥,表現為晨起關節(jié)腫脹伴活動受限。X線可見骨贅形成。建議控制體重減輕關節(jié)壓力,疼痛發(fā)作時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合洛索洛芬鈉片治療,關節(jié)腔注射糖皮質激素可短期改善癥狀。

尿酸結晶沉積誘發(fā)急性炎癥時,膝關節(jié)會出現紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)受累后擴散。需低嘌呤飲食并限制酒精,急性期服用秋水仙堿片聯合依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片調節(jié)尿酸代謝。反復發(fā)作者需檢測腎功能。
細菌經血行或傷口入侵關節(jié)腔可引起化膿性腫脹,伴有高熱和白細胞升高。需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行關節(jié)鏡清創(chuàng)術。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生,確診需進行關節(jié)液培養(yǎng)。

日常應避免長時間跪姿或爬山等加重膝關節(jié)負荷的活動,肥胖者需通過游泳等低沖擊運動減重。腫脹急性期可抬高患肢促進靜脈回流,恢復期進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。注意觀察腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象,出現持續(xù)疼痛或活動障礙需復查核磁共振評估軟組織損傷程度。