中耳炎是怎么引起的嚴(yán)重嗎怎么治療

耳鼻喉科編輯醫(yī)學(xué)科普人

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-02 07:08:06

關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷及免疫低下等因素引起，多數(shù)情況下通過(guò)藥物治療可緩解，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致聽(tīng)力下降或鼓膜穿孔。治療方法包括抗生素治療、止痛消炎、鼻腔減充血?jiǎng)┦褂?、鼓膜穿刺?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)干預(yù)。

1、感染因素：

細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見(jiàn)的原因。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過(guò)鼻咽部侵入中耳腔，引發(fā)急性化膿性中耳炎；流感病毒、腺病毒等則可能導(dǎo)致分泌性中耳炎。感染時(shí)中耳黏膜充血腫脹，炎性滲出物積聚，表現(xiàn)為耳痛、耳悶及發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，或奧司他韋等抗病毒藥物。

2、咽鼓管異常：

咽鼓管連通鼻咽與中耳，其功能障礙會(huì)使中耳壓力失衡。兒童咽鼓管短平易反流，成人則可能因鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致堵塞。長(zhǎng)期功能障礙可能發(fā)展為慢性中耳炎，伴隨耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾。治療需使用鹽酸賽洛唑啉等減充血?jiǎng)└纳仆?，?yán)重者需手術(shù)切除腺樣體或置管引流。

3、過(guò)敏反應(yīng)：

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可波及咽鼓管，誘發(fā)分泌性中耳炎。嗜酸性粒細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)導(dǎo)致中耳積液，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感及聽(tīng)力減退。需聯(lián)合使用氯雷他定等抗組胺藥和鼻用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。

4、氣壓損傷：

飛行或潛水時(shí)外界氣壓驟變，若咽鼓管未能及時(shí)調(diào)節(jié)，可能造成氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。中耳內(nèi)負(fù)壓導(dǎo)致血管通透性增加，出現(xiàn)血性滲出液和劇烈耳痛。急性期可通過(guò)咀嚼、捏鼻鼓氣緩解，必要時(shí)行鼓膜切開(kāi)術(shù)平衡壓力。

3、免疫低下：

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易發(fā)生真菌性或耐藥菌中耳炎，病程遷延可能引發(fā)乳突炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需強(qiáng)化抗感染治療，如伏立康唑抗真菌，萬(wàn)古霉素對(duì)抗耐藥菌，并積極控制基礎(chǔ)疾病。

預(yù)防中耳炎需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，避免用力擤鼻及嗆水游泳。發(fā)作期保持耳道干燥，用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁?。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和鋅含量高的牡蠣，促進(jìn)黏膜修復(fù)。兒童接種肺炎球菌疫苗可降低細(xì)菌性中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。若耳痛持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)高熱、眩暈等癥狀，需立即耳鼻喉科就診。

中耳炎

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