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缺血性腦梗塞很嚴(yán)重嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

缺血性腦梗塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)梗塞部位、范圍及救治時(shí)間綜合判斷，部分患者可能遺留肢體癱瘓或語言障礙，及時(shí)溶栓治療可顯著改善預(yù)后。

缺血性腦梗塞指腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死。梗塞面積較小且位于非功能區(qū)時(shí)，癥狀可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或輕度肢體麻木，通過規(guī)范抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練后功能恢復(fù)較好。若阻塞發(fā)生在腦干或大面積半球，可能引發(fā)昏迷、呼吸衰竭等危重表現(xiàn)，致死率和致殘率明顯升高。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者，血管再通概率較高，神經(jīng)功能缺損癥狀可能完全緩解。合并心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需長期服用抗凝藥物預(yù)防。

部分特殊類型如腔隙性梗塞癥狀輕微，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致血管性癡呆。青年患者突發(fā)腦梗塞需排查卵圓孔未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者預(yù)后相對較差，急性期后仍需嚴(yán)格控制血壓血糖。少數(shù)患者因側(cè)支循環(huán)代償良好，即使主干血管閉塞也可能無明顯臨床癥狀。

建議出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過黃金治療時(shí)間窗?？祻?fù)期需堅(jiān)持肢體功能鍛煉，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估。戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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