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小孩出水痘一般幾天能好

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #小孩 #出水痘

兒童水痘病程通常為7-10天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與皮疹嚴(yán)重程度、是否繼發(fā)感染、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施及并發(fā)癥發(fā)生有關(guān)。

1、皮疹分期：

水痘皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個(gè)階段，全程約5-7天。初期為紅色斑疹，12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為透明皰疹，3-4天后皰疹渾濁干燥結(jié)痂。新皮疹會(huì)分批出現(xiàn)，故不同階段的皮疹常同時(shí)存在。

2、傳染期控制：

從出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂均具傳染性，約7-10天。嚴(yán)格隔離可縮短病程，避免病毒反復(fù)暴露。接觸病毒后10-21天潛伏期內(nèi)可能出現(xiàn)新皮疹。

3、免疫狀態(tài)：

接種過(guò)水痘疫苗的患兒癥狀較輕，病程可縮短至5-7天。未接種者可能出現(xiàn)高熱39℃以上、皮疹超過(guò)500個(gè)等重癥表現(xiàn)，病程延長(zhǎng)至2周。

4、繼發(fā)感染：

抓撓導(dǎo)致皰疹破潰可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、皮膚紅腫疼痛。需抗生素治療時(shí)病程延長(zhǎng)3-5天。嚴(yán)重者可出現(xiàn)蜂窩織炎或敗血癥。

5、并發(fā)癥影響：

肺炎或腦炎等并發(fā)癥罕見但嚴(yán)重，多見于免疫功能低下兒童。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡等癥狀時(shí)需住院治療，病程可能延長(zhǎng)至3周。

患兒需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，室溫保持20-22℃避免出汗瘙癢。飲食選擇綠豆湯、梨汁等清熱食物，避免魚蝦等發(fā)物。剪短指甲防止抓傷，皰疹破潰可外用爐甘石洗劑。體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?；謴?fù)期出現(xiàn)結(jié)痂脫落后的色素沉著約需3-6個(gè)月消退，無(wú)需特殊處理。

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