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什么是回紋型風(fēng)濕病

免疫科編輯 科普小醫(yī)森
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回紋型風(fēng)濕病是一種以反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛為特征的炎癥性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛、數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)自行緩解。其病因可能與免疫異常、遺傳因素、感染誘因、代謝紊亂及環(huán)境刺激有關(guān)。

1、免疫異常：

患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)如白細胞介素-1β大量釋放，引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜充血水腫。臨床可通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。

2、遺傳因素：

約30%患者存在HLA-DR4基因變異，該基因與自身免疫性疾病易感性相關(guān)。家族中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史者發(fā)病率顯著增高，需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀變化。

3、感染誘因：

鏈球菌或病毒感染可能激活體內(nèi)交叉免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)作前常有咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。急性期需進行抗感染治療，必要時使用青霉素類抗生素。

4、代謝紊亂：

尿酸代謝異常可誘發(fā)類似發(fā)作，但回紋型風(fēng)濕病患者的血尿酸水平通常正常。需通過關(guān)節(jié)液分析鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，避免誤診誤治。

5、環(huán)境刺激：

寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)癥狀，寒冷導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部微循環(huán)障礙，加重炎癥反應(yīng)。發(fā)作期應(yīng)保持關(guān)節(jié)保暖，使用熱敷緩解疼痛。

日常需保持適度有氧運動如游泳、太極增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，飲食宜選擇富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物，避免高嘌呤飲食。急性發(fā)作時可抬高患肢減少腫脹，記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時進行抗CCP抗體檢測排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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