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小孩子發(fā)燒抽搐翻白眼怎么辦

小兒內科編輯 醫(yī)語暖心
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小孩子發(fā)燒抽搐翻白眼可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。該癥狀通常由高熱驚厥、中樞神經系統(tǒng)感染、癲癇、電解質紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將孩子側臥防止誤吸，解開衣領確保呼吸順暢，清除口腔分泌物。避免強行按壓肢體或塞入異物，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。家長需觀察瞳孔變化和面色，抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作須緊急送醫(yī)。

2、物理降溫

抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止酒精擦浴或冰敷。維持室溫25℃左右，減少衣物覆蓋，可配合退熱貼使用。建議家長每30分鐘監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時需結合藥物退熱。

3、就醫(yī)檢查

首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙需完善腦電圖、頭顱CT、血生化等檢查。中樞神經系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為頸強直、噴射性嘔吐，需排查腦膜炎。癲癇患兒可能出現(xiàn)節(jié)律性肢體抽動，需長期抗癲癇治療。

4、藥物治療

地西泮注射液可用于驚厥持續(xù)狀態(tài)，布洛芬混懸液適合兒童退熱治療。細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉，病毒性腦炎可選用更昔洛韋注射液。遺傳代謝異常需補充維生素B6片等特異性治療。

5、預防復發(fā)

有驚厥史兒童發(fā)熱時提前使用對乙酰氨基酚栓，避免體溫驟升。保證每日飲水量，補充葡萄糖酸鋅口服溶液維持電解質平衡。癲癇患兒需規(guī)律服用左乙拉西坦片，家長應學會識別發(fā)作先兆。

發(fā)熱抽搐兒童應避免劇烈運動或過度保暖，飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物?；謴推诿咳毡O(jiān)測體溫3次，觀察精神狀態(tài)變化。建議家長學習海姆立克急救法，家中常備退熱藥物。6歲以下兒童反復抽搐需定期神經科隨訪，排除腦發(fā)育異常等潛在疾病。

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