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黃體酮可以作為避孕藥嗎

夫妻保健編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #避孕 #黃體酮 #避孕藥

黃體酮可用于避孕但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，主要通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜和宮頸黏液實(shí)現(xiàn)避孕效果。

1、作用原理：

黃體酮作為孕激素，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，從而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，阻止卵泡成熟和排卵。同時(shí)使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床，并增稠宮頸黏液阻礙精子穿透。

2、適用類型：

臨床常用含黃體酮的避孕藥包括單純孕激素避孕藥如炔諾酮、復(fù)方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、長效避孕針如甲羥孕酮注射液。需根據(jù)個(gè)體情況選擇，乳腺疾病或血栓高風(fēng)險(xiǎn)者禁用。

3、使用方法：

短效口服制劑需每日固定時(shí)間服用，漏服需12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服；長效針劑每3個(gè)月肌注一次；皮下埋植劑可維持3-5年避孕效果。用藥初期可能出現(xiàn)突破性出血，持續(xù)使用3-6個(gè)月后逐漸緩解。

4、注意事項(xiàng)：

用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓及乳腺狀況。與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用會(huì)降低避孕效果，吸煙者35歲以上禁用復(fù)方制劑。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異常或胸痛需立即停藥就醫(yī)。

5、替代方案：

對(duì)黃體酮不耐受者可選擇含雌激素的復(fù)方避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器或屏障避孕法。緊急避孕可服用左炔諾孕酮片，但一年內(nèi)使用不超過3次。

日常建議補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)緩解黃體酮代謝負(fù)擔(dān)，避免高鹽飲食預(yù)防水鈉潴留。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善用藥期間的代謝變化，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)異常陰道流血或閉經(jīng)超過60天需及時(shí)婦科檢查，哺乳期婦女首選非激素避孕方式。長期使用黃體酮避孕需每年評(píng)估心血管和骨骼健康狀態(tài)。

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