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中耳膽脂瘤手術(shù)后耳朵流血水正常嗎

整形外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #耳朵 #手術(shù)

中耳膽脂瘤手術(shù)后耳朵流血水可能是正常現(xiàn)象，也可能是異常情況。術(shù)后短期內(nèi)少量血性分泌物通常與創(chuàng)面滲出有關，若持續(xù)出血或伴隨其他癥狀需警惕感染或并發(fā)癥。

中耳膽脂瘤術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血性滲液屬于常見現(xiàn)象。手術(shù)過程中對乳突腔及中耳結(jié)構(gòu)的清理會形成創(chuàng)面，局部毛細血管破裂可能導致滲血，與組織液混合后呈現(xiàn)血水樣分泌物。此時滲出量較少，無明顯異味，耳部疼痛感會隨術(shù)后恢復逐漸減輕。患者需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻或劇烈運動，按醫(yī)囑定期更換耳部敷料。

若術(shù)后超過1周仍有新鮮血液流出，或分泌物呈膿血性伴隨惡臭、耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀，可能提示術(shù)腔感染、肉芽組織增生或膽脂瘤殘留。這種情況需立即復查耳內(nèi)鏡和顳骨CT，明確是否存在術(shù)腔繼發(fā)出血、腦脊液耳漏或面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對于繼發(fā)感染需進行分泌物細菌培養(yǎng)，并調(diào)整抗生素使用方案，必要時需二次手術(shù)清理病灶。

術(shù)后恢復期應保持耳部清潔干燥，沐浴時用防水耳塞保護術(shù)耳，避免游泳或潛水。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進創(chuàng)面愈合，如雞蛋羹、清蒸魚和西藍花等。嚴格遵循醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等局部抗感染藥物，定期返院進行術(shù)腔清理和換藥。若出現(xiàn)眩暈、面癱或持續(xù)耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須即刻就醫(yī)處理。

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