酒后脂肪肝的中醫(yī)針灸治療
肝膽疾病編輯
醫(yī)顆葡萄
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酒后脂肪肝可通過中醫(yī)針灸配合藥物及生活方式調(diào)整進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為該病與肝膽濕熱、脾虛濕困有關(guān),針灸主要選取肝俞、膽俞、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),同時(shí)可配合柴胡疏肝散、茵陳五苓散等中藥調(diào)理。

主穴取肝俞、膽俞調(diào)理肝膽氣機(jī),配穴選用足三里健脾化濕,太沖穴疏肝解郁。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,隔日治療1次。對(duì)于脅痛明顯者加刺陽(yáng)陵泉,腹脹者配伍中脘穴。臨床觀察顯示,持續(xù)治療8-12周可改善肝區(qū)脹悶、食欲不振等癥。
肝膽濕熱型選用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子、大黃等成分的茵梔黃顆??衫懲它S。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散,配合含有黃芪、茯苓的芪苓益氣顆粒。成藥方面,護(hù)肝寧片成分:柴胡、黃芩與當(dāng)飛利肝寧膠囊成分:水飛薊具有保肝降酶作用。
選取耳部肝、膽、脾三穴,采用王不留行籽貼壓,每日按壓3-5次刺激穴位。此法通過迷走神經(jīng)反射調(diào)節(jié)肝臟微循環(huán),輔助減輕酒精代謝負(fù)擔(dān)。研究顯示配合體針使用能提升脂肪肝影像學(xué)改善率。

在背部膀胱經(jīng)走罐可促進(jìn)局部血液循環(huán),重點(diǎn)在肝俞至胃俞區(qū)域施術(shù)。閃罐法適用于體質(zhì)壯實(shí)者,留罐5分鐘適宜虛證患者。注意凝血功能障礙者禁用,操作后需避風(fēng)保暖。
嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食,每日快步走30分鐘以上促進(jìn)代謝。宜食用山楂、薏苡仁等藥食同源食材,睡前可用陳皮普洱茶代飲。定期檢測(cè)肝功能及肝臟超聲,若出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需及時(shí)聯(lián)合西醫(yī)治療。

治療期間需監(jiān)測(cè)體重及腰圍變化,建議每2周復(fù)查血脂四項(xiàng)。針灸治療3個(gè)月后應(yīng)進(jìn)行FibroScan檢測(cè)評(píng)估肝臟纖維化程度。長(zhǎng)期酒精性脂肪肝患者可考慮交替采用艾灸神闕、關(guān)元穴溫補(bǔ)脾腎。注意避免在饑餓、疲勞狀態(tài)下接受針灸,暈針史患者建議改用激光穴位照射替代。