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雙肺多發(fā)栗粒結(jié)節(jié)是啥

學(xué)前教育編輯醫(yī)顆葡萄

97次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-20 14:15:42

雙肺多發(fā)栗粒結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的雙側(cè)肺部彌漫分布、直徑較小且類(lèi)似粟米粒的結(jié)節(jié)狀陰影，屬于肺部結(jié)節(jié)的一種特殊類(lèi)型。

一、感染因素

結(jié)核分枝桿菌感染可能引起雙肺多發(fā)栗粒結(jié)節(jié)，患者常伴有低熱、盜汗及咳嗽癥狀。臨床治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，并配合營(yíng)養(yǎng)支持與定期復(fù)查。

二、塵肺病變

長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵可能誘發(fā)塵肺病，表現(xiàn)為雙肺彌漫性栗粒結(jié)節(jié)灶?；颊叨嘤袣獯佟⑿貝灥缺憩F(xiàn)，治療須避免粉塵接觸并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，重癥需氧療。

三、腫瘤播散

惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移可呈現(xiàn)雙肺栗粒結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于甲狀腺癌或腎癌晚期?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療或靶向藥物，例如注射用培美曲塞二鈉、甲苯磺酸索拉非尼片等。

四、過(guò)敏反應(yīng)

外源性過(guò)敏性肺泡炎可能因吸入霉塵等過(guò)敏原導(dǎo)致雙肺栗粒結(jié)節(jié)，伴發(fā)熱和干咳。治療需脫離過(guò)敏環(huán)境并使用醋酸潑尼松片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。

五、間質(zhì)疾病

結(jié)節(jié)病等肉芽腫性疾病可表現(xiàn)為雙肺栗粒結(jié)節(jié)，患者可能出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)或視力模糊。治療常遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，并監(jiān)測(cè)肺功能變化。

發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)栗粒結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)完成支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺等檢查明確性質(zhì)，日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵煙霧，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，注意觀(guān)察咳嗽咳痰變化情況，定期隨訪(fǎng)胸部影像學(xué)檢查。

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