著床大量出血怎么回事
女性疾病編輯
醫(yī)路陽光
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著床大量出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、異位妊娠等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血量超過月經(jīng)量、腹痛、頭暈等癥狀,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜無法維持穩(wěn)定狀態(tài),引起著床期異常出血。這種情況通常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血?;颊咝枳襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物補(bǔ)充激素,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,可能干擾受精卵著床過程,導(dǎo)致局部血管破裂出血。常見癥狀包括不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響胚胎著床位置,引起大量出血?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉小⒛蝾l等癥狀。根據(jù)肌瘤大小和位置,可采取米非司酮片縮小肌瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

凝血功能障礙如血小板減少癥或血友病,會(huì)導(dǎo)致著床后創(chuàng)面止血困難,出現(xiàn)持續(xù)性大量出血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,必要時(shí)輸注血小板。
異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,隨著胚胎生長會(huì)導(dǎo)致著床部位破裂大出血。典型癥狀包括停經(jīng)后劇烈腹痛和暈厥。需緊急手術(shù)如腹腔鏡輸卵管切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素水平。

著床期女性應(yīng)注意保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)減少活動(dòng)量,避免提重物和長時(shí)間站立,保證每日八小時(shí)充足睡眠。如出現(xiàn)面色蒼白、心慌氣短等貧血癥狀需立即就醫(yī)。情緒波動(dòng)可能加重出血,可通過聽音樂、深呼吸等方式保持心態(tài)平和。著床后三周內(nèi)不宜進(jìn)行早孕檢測,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下安排檢查時(shí)間。