子宮腺肌瘤的癥狀和治療
婦科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
子宮腺肌瘤的癥狀主要包括痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹及性交疼痛等,治療方式主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、介入治療和手術(shù)治療。

痛經(jīng)是子宮腺肌瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛,可能伴隨腰骶部酸痛。疼痛程度因人而異,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。這種痛經(jīng)通常屬于繼發(fā)性痛經(jīng),與子宮腺肌瘤引起的子宮收縮異常和炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
子宮腺肌瘤可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或子宮收縮不良,引起月經(jīng)量明顯增多,部分患者會(huì)出現(xiàn)血塊。長(zhǎng)期月經(jīng)量增多可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物減少出血,貧血嚴(yán)重時(shí)可能需要補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
子宮腺肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),正常月經(jīng)周期為3-7天,患者可能延長(zhǎng)至10天或更久。這與子宮收縮功能異常和子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲有關(guān)。長(zhǎng)期經(jīng)期延長(zhǎng)可能影響生活質(zhì)量并增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

隨著子宮腺肌瘤增大,患者可能感到下腹部持續(xù)墜脹不適,尤其在經(jīng)期前加重。這種癥狀與子宮體積增大壓迫周圍組織有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃腸道問題。癥狀明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
子宮腺肌瘤可能導(dǎo)致性交時(shí)深部疼痛,尤其在子宮后壁病灶時(shí)更為明顯。這與子宮位置改變和盆腔充血有關(guān)。長(zhǎng)期性交疼痛可能影響夫妻關(guān)系。患者可嘗試調(diào)整性交體位減輕不適,癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少病灶活動(dòng)。

子宮腺肌瘤患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼加重痛經(jīng)癥狀。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化,癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)年齡、生育需求和病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)治療如子宮腺肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。