扁桃體腫大怎樣手術(shù)
肛腸科編輯
醫(yī)心科普
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扁桃體腫大可通過扁桃體剝離術(shù)、扁桃體擠切術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、激光手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。扁桃體腫大通常由急性炎癥反復(fù)發(fā)作、鄰近器官感染、免疫因素、扁桃體結(jié)構(gòu)異常和慢性刺激等原因引起。

扁桃體剝離術(shù)是傳統(tǒng)外科切除方法,適用于扁桃體過度肥大或反復(fù)化膿的情況。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,使用剝離器沿扁桃體被膜分離,完整切除扁桃體組織。這種方法視野清晰,切除徹底,但術(shù)后疼痛較明顯,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需要住院觀察數(shù)天。
扁桃體擠切術(shù)多用于兒童患者,針對(duì)突出型扁桃體肥大或睡眠呼吸暫停。手術(shù)通過擠切刀快速切除扁桃體,操作時(shí)間短,出血量少。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽部不適,但恢復(fù)相對(duì)較快,適合扁桃體明顯突出且粘連較輕的病例。
低溫等離子消融術(shù)利用低溫等離子能量消融扁桃體組織,適用于輕度至中度肥大。手術(shù)溫度較低,對(duì)周圍組織損傷小,術(shù)后疼痛輕,出血風(fēng)險(xiǎn)低?;颊咄ǔ.?dāng)天即可進(jìn)食流質(zhì),恢復(fù)期較短,但需要特殊設(shè)備支持。

激光手術(shù)通過激光束精確切除扁桃體,適合伴有出血傾向或特殊解剖結(jié)構(gòu)的患者。激光可同時(shí)切割和止血,手術(shù)視野清晰,操作精準(zhǔn)。這種方法術(shù)后水腫較輕,但設(shè)備成本較高,可能產(chǎn)生組織碳化。
微創(chuàng)手術(shù)采用內(nèi)窺鏡輔助進(jìn)行扁桃體部分切除,主要解決呼吸道阻塞問題。手術(shù)保留部分扁桃體被膜,創(chuàng)傷小,疼痛輕微?;颊咝g(shù)后恢復(fù)快,但需要醫(yī)生具備專門的內(nèi)鏡操作技術(shù)。

扁桃體手術(shù)后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。飲食從溫涼流質(zhì)逐漸過渡到軟食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),密切觀察出血情況。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),多飲水避免咽喉干燥。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免用力咳嗽或清喉。合理搭配營養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù),注意睡眠姿勢(shì)改善呼吸。