腸梗阻有什么癥狀的
血液內(nèi)科編輯
健康解讀者
血液內(nèi)科編輯
健康解讀者
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腹部體征改變。

腸梗阻早期通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于肚臍周圍或梗阻部位。腹痛發(fā)作時(shí)患者常感到腹部有氣體竄動(dòng),伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛,提示腸壁血運(yùn)可能出現(xiàn)障礙。
腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān),低位腸梗阻時(shí)腹脹更為明顯,全腹均勻膨隆。高位腸梗阻腹脹較輕,可能僅見(jiàn)上腹部膨隆。腹脹是由于腸腔內(nèi)氣體和液體無(wú)法正常通過(guò)梗阻部位積聚所致,腹部叩診呈鼓音。
嘔吐物的性質(zhì)可反映梗阻部位,高位腸梗阻早期即出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物呈糞樣內(nèi)容物。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,但在梗阻早期或高位腸梗阻時(shí),梗阻以下腸管內(nèi)殘留的糞便和氣體仍可排出。部分絞窄性腸梗阻可能排出暗紅色血性液體。
腹部視診可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,觸診可能有輕度壓痛。發(fā)生絞窄性腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。聽(tīng)診腸鳴音在機(jī)械性腸梗阻時(shí)亢進(jìn),在麻痹性腸梗阻時(shí)減弱或消失。

腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,采取半臥位減輕腹脹感。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胃腸減壓期間須禁食禁水,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,選擇米湯、菜湯等易消化食物。恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,少食多餐,避免食用豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù),密切觀察癥狀變化,出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔吐加重等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,及時(shí)治療腹部原發(fā)疾病。