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導(dǎo)致不孕不育癥原因

口腔科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: #齲齒

不孕不育癥可能由女性因素、男性因素、雙方共同因素、環(huán)境因素及遺傳因素等原因引起。不孕不育癥是指夫妻在未采取避孕措施的情況下,規(guī)律性生活超過1年仍未懷孕。女性因素包括排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥等;男性因素包括精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙等;雙方共同因素包括免疫因素、染色體異常等;環(huán)境因素包括長期接觸有毒有害物質(zhì)、不良生活習(xí)慣等;遺傳因素包括某些遺傳性疾病等。建議夫妻雙方及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和治療。

1、女性因素

女性不孕可能與排卵障礙有關(guān),多囊卵巢綜合征是常見病因,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。輸卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病后遺癥導(dǎo)致,伴隨下腹隱痛、陰道分泌物增多,需腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)助孕。子宮內(nèi)膜異位癥常引起進行性痛經(jīng)、性交痛,可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶生長。

2、男性因素

男性不育多因少弱精癥,精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,影響精子生成,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管阻塞可能由附睪炎引發(fā),伴隨陰囊腫脹,可通過輸精管吻合術(shù)治療。性功能障礙如勃起障礙可口服他達(dá)拉非片改善,嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。長期吸煙酗酒會降低精子活力,須戒除不良習(xí)慣。

3、雙方因素

免疫性不孕因抗精子抗體攻擊生殖細(xì)胞,可采取免疫抑制劑如潑尼松片治療或體外受精。染色體異常如平衡易位可能引發(fā)反復(fù)流產(chǎn),需胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選健康胚胎。部分夫妻存在不明原因不孕,可能與精卵結(jié)合障礙有關(guān),建議嘗試宮腔內(nèi)人工授精。

4、環(huán)境因素

長期接觸鉛、汞等重金屬會損害生殖功能,職業(yè)暴露人群需做好防護。電離輻射可造成生殖細(xì)胞DNA損傷,醫(yī)務(wù)人員操作影像設(shè)備時應(yīng)規(guī)范防護。肥胖或過度減肥均會干擾內(nèi)分泌,BMI超過28者需減重5%-10%以提高受孕概率。

5、遺傳因素

克氏綜合征患者因性染色體異常表現(xiàn)為無精癥,需睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)。囊性纖維化基因突變可導(dǎo)致先天性輸精管缺如,可通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。有家族遺傳病史者建議孕前進行基因檢測。

備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。女性可適量增加豆制品、深海魚類攝入,補充維生素E和葉酸;男性多食用牡蠣、堅果等富鋅食物。避免穿緊身褲、久坐等影響生殖健康的行為。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。接觸化學(xué)制劑或輻射環(huán)境時應(yīng)嚴(yán)格做好防護措施,計劃懷孕前3-6個月脫離高危環(huán)境。若嘗試自然受孕1年未果,建議雙方至生殖醫(yī)學(xué)中心完善激素六項、精液分析、輸卵管造影等系統(tǒng)檢查。

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