哪些牙齒需要拔掉

口腔科編輯健康科普君

135次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-17 02:01:04

關(guān)鍵詞： #牙齒

需要拔掉的牙齒主要有嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的牙齒、阻生智齒、嚴(yán)重牙周病松動(dòng)的牙齒、多生牙以及正畸需要拔除的牙齒。

1、嚴(yán)重齲壞牙齒

當(dāng)牙齒齲壞范圍過(guò)大，破壞牙體組織超過(guò)三分之二，或齲壞已波及牙髓引起根尖周炎，經(jīng)根管治療仍無(wú)法保留時(shí)需拔除。這類牙齒常伴有反復(fù)腫痛、咀嚼功能喪失，保留可能引發(fā)鄰牙病變或全身感染。拔除后建議3-6個(gè)月進(jìn)行修復(fù)，避免鄰牙傾斜。

2、阻生智齒

向前傾斜阻生的下頜智齒容易導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收，橫向阻生可能壓迫神經(jīng)管。上頜智齒阻生易引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作。對(duì)于已出現(xiàn)食物嵌塞、張口受限或囊腫形成的阻生智齒，建議盡早手術(shù)拔除，但需通過(guò)曲面斷層片評(píng)估與神經(jīng)管的位置關(guān)系。

3、牙周病松動(dòng)牙

牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)三分之二以上，松動(dòng)度達(dá)到三度的患牙，無(wú)法通過(guò)牙周夾板固定或再生手術(shù)改善。這類牙齒可能引起咬合創(chuàng)傷、牙齦反復(fù)膿腫，拔除后可選擇種植修復(fù)或活動(dòng)義齒恢復(fù)功能，但需先控制全身性牙周炎癥。

4、多生牙

上頜正中多生牙常導(dǎo)致恒牙遲萌或牙列擁擠，前牙區(qū)多生牙可能影響美觀。通過(guò)全景片或CBCT定位后應(yīng)手術(shù)摘除，兒童期發(fā)現(xiàn)需在混合牙列期干預(yù)，避免造成頜骨囊腫或恒牙根吸收。部分埋伏多生牙需結(jié)合導(dǎo)萌術(shù)治療。

5、正畸拔牙

牙列嚴(yán)重?fù)頂D超過(guò)8毫米、雙頜前突患者，通常需要拔除第一前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙數(shù)量根據(jù)頭影測(cè)量結(jié)果決定，常見(jiàn)方案為對(duì)稱拔除4顆牙齒。正畸拔牙需配合固定矯治器精確控制間隙關(guān)閉，避免出現(xiàn)中線偏斜或后牙區(qū)開合。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛或出血需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。缺失牙修復(fù)方案應(yīng)根據(jù)牙槽骨條件、咬合關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況，在拔牙后3-6個(gè)月骨質(zhì)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行種植或固定橋修復(fù)，長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙移位和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

牙齒

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