甲狀腺瘤怎么動手術(shù)

性病科編輯醫(yī)普小新

166次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-28 15:16:17

甲狀腺瘤的手術(shù)治療方式主要有甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)以及射頻消融術(shù)。

一、甲狀腺腺葉切除術(shù)

甲狀腺腺葉切除術(shù)是切除包含腫瘤的一側(cè)甲狀腺葉，適用于腫瘤局限于單側(cè)葉內(nèi)且直徑較小的情況。該術(shù)式能夠保留對側(cè)甲狀腺功能，降低術(shù)后甲狀腺功能減退的發(fā)生概率。手術(shù)需在全身麻醉下進行，通過頸部切口切除病變組織，術(shù)后需要監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)狀況。

二、甲狀腺近全切除術(shù)

甲狀腺近全切除術(shù)是切除絕大部分甲狀腺組織僅保留少量非腫瘤區(qū)域，適用于多發(fā)性腫瘤或腫瘤體積較大的患者。此手術(shù)能顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)風險，但術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能低下?；颊咝g(shù)后需要長期服用左甲狀腺素鈉片以維持正常代謝水平。

三、甲狀腺全切除術(shù)

甲狀腺全切除術(shù)將雙側(cè)甲狀腺完全切除，適用于雙側(cè)葉腫瘤、已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或具有家族遺傳傾向的患者。該術(shù)式能徹底清除病灶，但會導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。

四、腔鏡甲狀腺手術(shù)

腔鏡甲狀腺手術(shù)通過腋窩、口腔前庭或胸乳入路等隱蔽切口實施切除，適用于有美容需求且腫瘤良性的患者。手術(shù)利用高清攝像系統(tǒng)放大術(shù)野，但對術(shù)者操作技巧要求較高。術(shù)后恢復(fù)較快且疤痕隱蔽，適合對外觀要求較高的年輕女性患者。

五、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過穿刺針產(chǎn)生高頻電流使腫瘤組織壞死，適用于直徑較小的良性腫瘤或高齡不耐受開放手術(shù)者。該治療屬于微創(chuàng)操作，術(shù)后住院時間較短，但需要嚴格掌握適應(yīng)癥。消融后需要定期通過超聲檢查評估腫瘤滅活情況。

甲狀腺瘤術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免頸部劇烈活動，術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等情況需及時復(fù)診，長期保持均衡飲食和適度運動有助于維持機體代謝平衡。

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