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肌無(wú)力癥病因是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肌無(wú)力 #無(wú)力

肌無(wú)力癥病因主要與自身免疫異常、遺傳因素、胸腺病變、藥物因素及感染因素等有關(guān)。肌無(wú)力癥是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的慢性疾病，表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力。

1、自身免疫異常

多數(shù)肌無(wú)力癥患者體內(nèi)存在乙酰膽堿受體抗體，這些抗體會(huì)攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)無(wú)法正常傳遞至肌肉。此類患者常伴有眼瞼下垂、復(fù)視等早期癥狀，可通過(guò)血漿置換或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等進(jìn)行治療。

2、遺傳因素

部分先天性肌無(wú)力綜合征與基因突變相關(guān)，如CHRNE、RAPSN等基因缺陷會(huì)影響乙酰膽堿受體的合成或功能。這類患者多在嬰幼兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲微弱等癥狀，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，并采用溴吡斯的明片等藥物改善癥狀。

3、胸腺病變

約15%的肌無(wú)力癥患者合并胸腺瘤，70%存在胸腺增生。胸腺組織異?？赡艽龠M(jìn)自身抗體產(chǎn)生，導(dǎo)致病情加重。此類患者需通過(guò)胸部CT檢查評(píng)估，必要時(shí)行胸腺切除術(shù)，術(shù)后配合潑尼松龍片等藥物控制癥狀。

4、藥物因素

某些抗生素如氨基糖苷類、麻醉藥如琥珀膽堿可能干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，誘發(fā)暫時(shí)性肌無(wú)力癥狀?；颊呤褂眠@些藥物后可能出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，需立即停藥并靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解。

5、感染因素

病毒感染如流感病毒、EB病毒可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)?；颊吒腥竞蟪３霈F(xiàn)四肢近端肌群無(wú)力加重，需積極抗病毒治療并調(diào)整免疫抑制劑劑量，如增加硫唑嘌呤片的用量。

肌無(wú)力癥患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，同時(shí)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物以維持肌肉功能。急性發(fā)作期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸腺CT和抗體滴度，合并胸腺瘤者需終身隨訪。

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