過敏性紫癜的癥狀是什么

免疫科編輯醫(yī)心科普

177次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-03 14:54:02

過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害、其他系統(tǒng)癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，常見于兒童及青少年，多數(shù)與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹，初期為紅色斑丘疹，壓之不褪色，隨后逐漸發(fā)展為紫紅色瘀點或瘀斑，可融合成片。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛感，通常分批出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作。皮膚紫癜可能與免疫復(fù)合物沉積在皮膚小血管壁導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)，多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解。

3、腹痛

胃腸道癥狀在兒童中較為常見，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度輕重不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛可能與消化道黏膜下小血管炎導(dǎo)致局部缺血和水腫有關(guān)。

4、腎臟損害

部分患者會出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生，是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。腎臟損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜導(dǎo)致腎小球腎炎有關(guān)。

5、其他系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血，或生殖系統(tǒng)癥狀如睪丸疼痛。這些癥狀相對少見，但提示病情較重。其他系統(tǒng)癥狀可能與相應(yīng)器官的小血管炎有關(guān)，需要及時就醫(yī)評估。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢以減輕水腫。注意觀察尿液顏色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟功能。如出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、少尿或無尿等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

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