痛風(fēng)石如何治療

免疫科編輯醫(yī)心科普

196次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 15:09:26

痛風(fēng)石可通過藥物治療、飲食調(diào)整、局部護(hù)理、手術(shù)切除、物理治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成的慢性病變，通常與長(zhǎng)期高尿酸血癥控制不佳有關(guān)。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄，急性發(fā)作期可聯(lián)合秋水仙堿片緩解炎癥。合并腎功能異常者需慎用別嘌醇片，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平及肝腎功能。長(zhǎng)期規(guī)范用藥能使部分痛風(fēng)石逐漸溶解。

2、飲食調(diào)整

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免酒精及含糖飲料。體重超標(biāo)者需逐步減重，但禁止快速節(jié)食誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

3、局部護(hù)理

對(duì)未破潰的痛風(fēng)石需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或壓迫。破潰創(chuàng)面可用生理鹽水沖洗后外敷無菌敷料，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。穿戴寬松鞋襪防止足部痛風(fēng)石受壓，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可進(jìn)行溫水浴緩解僵硬。

4、手術(shù)切除

對(duì)直徑超過2厘米、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石，可采用手術(shù)切除。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和開放性切除術(shù)，術(shù)后需繼續(xù)藥物控制尿酸防止復(fù)發(fā)。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)，但手術(shù)無法根治痛風(fēng)本身。

5、物理治療

超聲波或低頻脈沖治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，輔助微小痛風(fēng)石溶解。急性期過后可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合蠟療緩解僵硬。體外沖擊波治療對(duì)淺表痛風(fēng)石有一定分解作用，但需多次重復(fù)進(jìn)行，治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng)。

痛風(fēng)石患者需終身控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日監(jiān)測(cè)足部及關(guān)節(jié)變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷誘發(fā)結(jié)石移位，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。出現(xiàn)新發(fā)結(jié)石、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或破潰流膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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