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室上性心動過速首選藥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心動 #心動過速

室上性心動過速的首選藥物是腺苷，其作用迅速且有效。對于急性發(fā)作患者，腺苷是最常用的治療藥物，副作用較小。其他藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也常用于長期管理。

1、腺苷是室上性心動過速急性發(fā)作的首選藥物。它通過短暫抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，快速終止心律失常。使用方法為靜脈注射，起效時間通常在10-20秒內(nèi)，適合緊急情況。常見副作用包括短暫的面部潮紅、胸悶，但通常無需特殊處理。醫(yī)生在使用時會根據(jù)患者的體重和具體情況調(diào)整劑量。

2、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾也常用于室上性心動過速的長期管理。這類藥物通過阻斷β腎上腺素能受體，減緩心率，降低心肌耗氧量，從而預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)。普萘洛爾適合年輕患者，而美托洛爾對老年患者更為安全。患者需定期監(jiān)測心率和血壓，避免突然停藥。

3、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫卓也常用于室上性心動過速的治療。這類藥物通過抑制鈣離子進入心肌細胞，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，控制心率。維拉帕米適用于無明顯心功能不全的患者，地爾硫卓則對伴有高血壓的患者更有利。長期使用時需注意監(jiān)測肝腎功能。

室上性心動過速的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇藥物，急性發(fā)作首選腺苷，長期管理可考慮β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期隨訪，確保治療效果并減少副作用風(fēng)險。

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