如何預防高熱驚厥的發(fā)生
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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預防高熱驚厥的發(fā)生主要通過控制體溫、及時治療感染、增強體質(zhì)、識別誘因以及合理用藥等方式實現(xiàn)。高熱驚厥多見于嬰幼兒,通常由體溫急劇升高觸發(fā)。

體溫快速上升是誘發(fā)高熱驚厥的關(guān)鍵因素。家長需密切監(jiān)測孩子體溫,尤其在感染初期。當體溫超過38攝氏度時,應采用物理降溫方式,如使用溫水擦拭額頭、腋下及腹股溝區(qū)域,或適當減少衣物幫助散熱。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起中毒。同時保持室內(nèi)通風,環(huán)境溫度不宜過高。若物理降溫效果不佳,體溫持續(xù)上升,應及時就醫(yī)尋求藥物幫助。
感染性疾病是引起高熱的最常見原因。常見的病原體包括病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒,以及細菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。感染早期可能表現(xiàn)為呼吸道癥狀如咳嗽、流涕,或消化道癥狀如嘔吐、腹瀉。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感染跡象,應盡早帶孩子就醫(yī),明確病因并進行針對性治療。例如細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒感染則需對癥支持治療。及時控制感染源能有效防止體溫驟升。
提高兒童自身免疫力是預防高熱驚厥的基礎(chǔ)措施。保證每日充足睡眠,嬰幼兒每天需要12小時以上睡眠。飲食應均衡多樣,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,以及新鮮蔬菜水果以補充維生素。鼓勵孩子進行戶外活動,如散步、游戲,但需避免在傳染病高發(fā)季節(jié)前往人群密集場所。按時完成疫苗接種計劃,如流感疫苗、肺炎疫苗,可顯著降低嚴重感染發(fā)生概率。

部分兒童存在高熱驚厥的易感因素。有家族史的患兒復發(fā)風險較高,家長需特別關(guān)注。某些特定情況可能增加發(fā)作風險,如疫苗接種后發(fā)熱、出牙期低熱或夏季中暑。對于曾發(fā)生過高熱驚厥的兒童,家長應詳細記錄每次發(fā)作的體溫閾值、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供這些信息有助于醫(yī)生評估風險。避免讓孩子處于過度疲勞、脫水或情緒激動狀態(tài),這些因素可能降低驚厥閾值。
藥物干預需在醫(yī)生指導下進行。對頻繁發(fā)生高熱驚厥的兒童,醫(yī)生可能會建議預防性使用抗驚厥藥物,如地西泮栓劑在發(fā)熱時臨時使用。退熱藥物如對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液可用于控制體溫,但須嚴格按照體重計算劑量,避免過量使用。重要提示的是,這些藥物只能緩解癥狀而不能預防驚厥本身,且不推薦常規(guī)預防性使用抗驚厥藥。家長切勿自行給孩子用藥,所有用藥方案都應由專業(yè)醫(yī)師制定。

日常生活中,家長應保持居家環(huán)境清潔,定期通風換氣,避免兒童接觸患病個體。飲食方面注意食物清潔,烹飪食材要徹底加熱。保證兒童每日充足飲水,觀察尿液顏色判斷hydration狀態(tài)。當孩子出現(xiàn)發(fā)熱時,保持鎮(zhèn)靜,正確測量體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。如發(fā)現(xiàn)孩子有眼神呆滯、四肢僵硬等驚厥前兆,立即將其側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng),記錄發(fā)作時間,并準備送醫(yī)。恢復期注意營養(yǎng)補充,逐步恢復正?;顒印6ㄆ趦和=z查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,與醫(yī)生保持溝通能獲得個性化預防指導。