眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折后遺癥主要有視力下降、眼球內(nèi)陷、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙以及鼻淚管損傷等。眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折通常由外力撞擊引起，可能導(dǎo)致眶內(nèi)組織嵌頓或損傷。

一、視力下降

骨折碎片或眶內(nèi)組織水腫可能壓迫視神經(jīng)或眼球，影響視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)?；颊呖赡芨杏X(jué)視物模糊或視野缺損。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕癥可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助恢復(fù)，若壓迫嚴(yán)重可能需手術(shù)減壓。

二、眼球內(nèi)陷

眶壁骨折導(dǎo)致眶腔容積增大，或脂肪組織疝出至鼻竇內(nèi)，引起眼球向后移位?；颊呙娌客庥^不對(duì)稱，可能伴有眼瞼凹陷。輕度內(nèi)陷可通過(guò)脂肪填充改善，嚴(yán)重時(shí)需行眶壁重建術(shù)恢復(fù)眶腔結(jié)構(gòu)。

三、復(fù)視

眼外肌或周?chē)M織被骨折處卡壓，導(dǎo)致雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。患者注視物體時(shí)出現(xiàn)重影，尤其在向上或向內(nèi)看時(shí)明顯。早期可通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片減輕水腫，若肌肉嵌頓需手術(shù)松解。

四、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

支配眼肌的神經(jīng)受損或肌肉直接損傷，導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)向受限?；颊呖赡軣o(wú)法完成特定方向的凝視，如向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)困難?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療如甲鈷胺膠囊有助于功能恢復(fù)，頑固性障礙需手術(shù)探查。

五、鼻淚管損傷

骨折波及淚道系統(tǒng)，導(dǎo)致淚液引流受阻?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)流淚或眼部分泌物增多。輕度阻塞可通過(guò)淚道沖洗緩解，若解剖結(jié)構(gòu)破壞需行淚囊鼻腔吻合術(shù)重建通道。

骨折恢復(fù)期間需避免擤鼻、用力咳嗽等增加眶壓的行為，定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失或眼球運(yùn)動(dòng)加劇障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理晚期并發(fā)癥如眶內(nèi)纖維化。