喉嚨總感覺有東西卡著的原因包括出現(xiàn)咽喉炎、喉嚨確實(shí)存在異物、咽喉過敏、甲狀腺的腫物。喉嚨有東西的感覺，老有東西卡著，臨床有一個(gè)名詞叫咽部異物感。中醫(yī)也有一個(gè)名詞叫梅核氣。是指喉嚨有異常的那種感覺，可以覺得有東西卡不出來，也可以有痰吐不出來，甚至于吃藥的時(shí)候，總覺得藥片卡在里邊，咽也咽不下去，吐也吐不出來，實(shí)際上什么也沒卡著，這是一種黏膜的異常感覺。第一個(gè)是咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，會(huì)造成喉嚨咽部這種感覺過敏。第二個(gè)真是有東西卡著了。吃魚有一個(gè)魚刺，不小心會(huì)卡到喉嚨里邊，如果插的不是很嚴(yán)重，刺比較小不會(huì)覺得有刺痛，可能老覺得有異物，這種異物可能長期會(huì)存留，可能會(huì)造成異物感，會(huì)有輕微的炎癥。第三個(gè)是喉感覺過敏，包括局部炎癥的刺激。一個(gè)是比如說鼻炎、鼻竇炎，有鼻涕從鼻子倒流入咽喉，老會(huì)覺得那粘有粘痰，也是有同樣的感覺。再有一個(gè)，下呼吸道，比如說氣管炎經(jīng)常的老咳嗽，老清嗓子，老是這樣會(huì)對(duì)局部黏膜造成刺激，老是覺得那邊有東西，越咳嗽越刺激，造成局部黏膜的腫脹，可能異物感會(huì)更明顯。第四個(gè)是一部分人是因?yàn)槲甘彻芊戳鳎嫌X得打嗝、反酸、燒心，這是嚴(yán)重的時(shí)候。有一部分病人打嗝、反酸、燒心并不是很嚴(yán)重，咽喉反流這種癥狀不是很嚴(yán)重。輕微的反流他感覺不到，有打嗝、反酸的情況，僅僅的表現(xiàn)在嗓子里有東西。第五個(gè)，還有少部分的原因是因?yàn)轭i部甲狀腺。近些年來甲狀腺的腫物也是越來越多見了。當(dāng)有甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物時(shí)，這個(gè)腫物比較大的時(shí)候，比如大過一厘米了，可能會(huì)對(duì)咽喉有壓迫感，這個(gè)時(shí)候也會(huì)覺得嗓子有東西，還卡不出。如果這種情況，通過休息，避免刺激性飲食，通過咽喉炎對(duì)癥治療，一周之內(nèi)消失就可以了。如果持續(xù)一周以上都有這感覺，卡的消失不了，消失不退，還是應(yīng)該到耳鼻喉科?？崎T診去查個(gè)究竟。

咽喉腫痛可以吃解熱鎮(zhèn)痛藥物，如散利痛、解熱鎮(zhèn)痛片，但最好能分清是什么原因引起，根據(jù)具體原因選擇最佳的治療藥物。咽喉腫痛，尤其是咽口水時(shí)候疼痛，最常見的疾病是咽喉的炎癥。包括輕度的炎癥，急性咽炎、急性扁桃體炎，甚至包括很嚴(yán)重的炎癥性病變，比如說急性喉炎、急性會(huì)厭炎，這種臨床上會(huì)引起窒息，這種嚴(yán)重的病癥都會(huì)引起吞咽時(shí)疼。另外，扎魚刺，扎了異物也會(huì)引起吞咽疼。甚至于一些腫瘤的病人，一些其增生性病變的病人，都可以引起咽喉疼痛。是通過頸上神經(jīng)引起的神經(jīng)疼痛，所以咽喉腫痛了，吞咽時(shí)候疼了，最好能分清楚什么原因引起來的。如果是炎癥引起來，只需要抗炎，消腫治療，甚至于對(duì)癥吃一些止疼的藥物都可以，比如說樂松片，甚至一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物，都能夠快速的止痛。但前提是炎癥得控制的有效。如果說吃的這種抑制疼痛的藥物掩蓋了病情，這時(shí)候不疼了，但實(shí)際上炎癥還在繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起呼吸困難，這樣就得不償失了。所以在炎癥引起的疼痛吃止疼藥之前，一定要把炎癥控制得很好，診斷很明確，才可以吃止疼藥，這是一點(diǎn)。再有，如果是局部的比如腫物侵犯到神經(jīng)引起的疼痛，吃一些強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥甚至于嗎啡類的鎮(zhèn)痛藥，比如說卡馬西平這類的藥才可以止得住這種疼痛，因?yàn)槟[瘤引起疼痛痛點(diǎn)很高，疼痛的程度很嚴(yán)重。所以說普通的止疼藥，解決疼痛的藥，效果不太好這類的藥，需要到醫(yī)院，醫(yī)生用紅處方，用毒麻的藥品處方才能開，自己得不到這種藥?？傊屎硖弁?，尤其是吞咽疼痛要引起大家的重視。因?yàn)槠渲杏屑毙院硌?，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)引起窒息。所以，第一步要診斷清楚，診斷清楚以后，好了炎癥控制以后，這種疼痛最有效的就是止疼的解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如說散利痛、解熱鎮(zhèn)痛片都可以。

喉嚨痛一般來說，首先可以考慮用一下止痛藥，但是止痛藥一般只建議短期使用，連續(xù)使用不建議超過三天。一般來說，最常見的喉嚨痛還是和感冒病毒感染有關(guān)系，也就是急性上呼吸道感染的表現(xiàn)，這個(gè)情況最常見的是和病毒感染有關(guān)系，實(shí)際上這種疼痛通常不會(huì)很嚴(yán)重，一般可以觀察，注意少說話，注意好好休息，一般可以在一到兩周內(nèi)逐漸緩解和恢復(fù)的，也就不需要吃任何藥了。藥物或多或少都有相對(duì)的副作用，能不用就可以不用，尤其是感冒，這種情況是不需要用藥的。另外，如果觀察3~5天，這個(gè)疼痛仍然持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，持續(xù)三天不退燒，頸部淋巴結(jié)腫大，尤其在吃飯、吞咽食物時(shí)，會(huì)有明顯的咽痛加劇，因此導(dǎo)致不敢吃飯的話，檢查扁桃體又明顯化膿的話，這個(gè)情況屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性咽喉炎包括急性化膿性扁桃體炎這個(gè)情況就需要考慮使用抗生素治療，比如說阿莫西林，一般來說連續(xù)制造十天就可以有效治愈并有效預(yù)防復(fù)發(fā)，另外，如果喉嚨痛是持續(xù)反復(fù)發(fā)生持續(xù)不好并且不嚴(yán)重，但是就是不舒服，這個(gè)情況經(jīng)常是和胃酸、胃液反流刺激導(dǎo)致的反流性咽喉炎有關(guān)系，而這個(gè)情況吃其他藥，包括抗生素以及各種的中成藥是無效的。這個(gè)情況需要用抑制胃酸的藥治療，一般至少治療4~8周才會(huì)有比較好的緩解效果，才會(huì)慢慢的緩解這種咽喉疼痛。這種疼痛注意一般來說，吃飯并不會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，這是反流性咽喉炎的特點(diǎn)。

清熱解毒中成藥有很多，包括片仔癀、黃連解毒片、牛黃解毒片、銀黃制劑、蒲地藍(lán)口服液、三黃片、牛磺酸、六神丸、芩翹口服液、藍(lán)芩口服液等。清熱解毒中成藥臨床上非常多的，特別是感冒上火的人，清熱解毒藥就占很重要的一個(gè)比例。南方比較常用的片仔癀，對(duì)于瘡癤腫痛就用的比較多。黃連解毒片、牛黃解毒片，還有一些銀黃制劑、蒲地藍(lán)口服液對(duì)于呼吸道的感冒，嗓子痛，上火后引起的肝火或胃火、心火，都有清熱解毒的功效。其中三黃片清熱祛濕，比如牛黃解毒清胃火，?；撬崆逦富鸹蛏辖怪鸬?。有一些清熱解毒對(duì)咽喉部有一些專門清咽喉之火的作用，比如六神丸。另外有一些熱毒侵襲咽喉部或肺竅的，比方芩翹口服液、藍(lán)芩口服液。臨床上要根據(jù)部位、程度，酌情使用藥物。一般長時(shí)間使用這種清熱解毒的藥，反倒對(duì)人體的正氣有所受損，應(yīng)該注意。

含服華素片、補(bǔ)充維生素、口服人參歸脾丸等是喉嚨里長潰瘍的常用治療方式。喉嚨里長潰瘍，是指發(fā)生于咽喉部黏膜的潰瘍，稱咽喉潰瘍，表現(xiàn)為咽喉腫痛，吞咽時(shí)加重，疼痛可以向耳根部來放散。檢查可以看到咽喉部的黏膜表面有潰瘍，有時(shí)候潰瘍表面覆蓋一層灰白色的偽膜，而且這種偽膜容易擦去，潰瘍可以反復(fù)發(fā)作，部位并不固定。藥物治療可以含服華素片，或者補(bǔ)充維生素，中醫(yī)認(rèn)為咽喉部潰瘍與脾濕密切相關(guān)，可以口服人參歸脾丸這一類健脾祛濕的藥物來治療。對(duì)于同一個(gè)部位，長時(shí)間存在，尤其是超過兩周以上的這種咽部潰瘍，經(jīng)過常規(guī)治療和調(diào)理，潰瘍沒有縮小的趨勢，而且還有加重現(xiàn)象，這種要高度警惕惡性腫瘤可能。必要時(shí)需要到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，局部取組織進(jìn)行病理檢查，排除咽喉部惡性腫瘤的可能。咽喉部出現(xiàn)潰瘍，多數(shù)跟工作壓力過大、精神高度緊張、飲食結(jié)構(gòu)不合理等等有關(guān)。因此出現(xiàn)潰瘍以后需要放松心情，注意休息，清淡飲食。