黃曲霉素中毒怎么辦
黃曲霉素中毒可通過催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、肝臟保護、營養(yǎng)支持等方式治療。黃曲霉素中毒通常由誤食霉變食物、長期接觸污染環(huán)境、免疫功能低下、肝臟代謝異常、遺傳易感性等原因引起。
1、催吐洗胃
誤食霉變食物后4小時內需立即催吐或洗胃,減少毒素吸收。可用壓舌板刺激咽部誘發(fā)嘔吐,或使用活性炭混懸液吸附毒素。洗胃后需留置胃管重復灌洗,直至洗出液澄清。操作時注意防止誤吸,兒童需由醫(yī)護人員完成。
2、藥物治療
急性中毒需靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液解毒,配合注射用谷胱甘肽增強肝臟代謝。針對抽搐可使用地西泮注射液,出血傾向者用維生素K1注射液。慢性中毒患者需長期服用復方甘草酸苷片和水飛薊賓膠囊保護肝細胞。
3、血液凈化
重度中毒者需進行血漿置換或血液灌流,清除血液中的黃曲霉素B1。血液灌流采用HA型樹脂灌流器,每次治療2-3小時,連續(xù)3-5次。治療期間需監(jiān)測凝血功能,防止血小板減少導致的出血風險。
4、肝臟保護
中毒后需持續(xù)監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)黃疸時使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。肝損傷患者需臥床休息,靜脈滴注復方氨基酸注射液維持蛋白合成?;謴推诳诜嘞┝字D憠A膠囊,配合低脂高蛋白飲食。
5、營養(yǎng)支持
中毒患者需補充維生素B族和維生素E,糾正代謝紊亂。胃腸功能恢復后給予腸內營養(yǎng)粉劑,逐步過渡到低脂流食。慢性中毒者需長期補充硒酵母片,增強抗氧化能力,定期復查肝臟超聲和甲胎蛋白。
預防黃曲霉素中毒需嚴格檢查糧食儲存情況,花生、玉米等易霉變食物出現(xiàn)發(fā)綠或結塊應立即丟棄。廚房保持通風干燥,砧板餐具定期煮沸消毒。從事糧油加工者需佩戴防護口罩,工作服單獨清洗。出現(xiàn)不明原因肝損傷時應排查黃曲霉素接觸史,高危人群建議每年進行肝功能篩查。日常可適量食用西蘭花、胡蘿卜等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜,幫助促進毒素代謝。




