視神經(jīng)炎早期癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損、色覺(jué)異常和閃光幻覺(jué)。視神經(jīng)炎可能與感染、自身免疫疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、視力下降

視力下降是視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為單眼或雙眼視力突然或逐漸減退?；颊呖赡芨杏X(jué)視物模糊，嚴(yán)重時(shí)僅能辨認(rèn)手指或光感。這種視力下降可能與視神經(jīng)纖維水腫或脫髓鞘病變有關(guān)。早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液有助于減輕炎癥反應(yīng)。部分患者可伴有視盤(pán)充血或水腫。

2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛是視神經(jīng)炎的典型癥狀，約90%患者會(huì)出現(xiàn)眼球后部鈍痛或刺痛，尤其在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或炎癥刺激有關(guān)。這種疼痛通常持續(xù)1-2周，使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。疼痛程度與視力損害不一定相關(guān)。

3、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或周邊視野縮小，患者可能發(fā)現(xiàn)看東西時(shí)有部分區(qū)域模糊或缺失。視野檢查可發(fā)現(xiàn)典型的中心暗點(diǎn)或弓形缺損。這與視神經(jīng)纖維束選擇性受損有關(guān)。早期使用維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于功能恢復(fù)。

4、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常表現(xiàn)為對(duì)顏色特別是紅色敏感度下降，患者可能感覺(jué)顏色變淡或難以區(qū)分相近色調(diào)。這種癥狀往往早于明顯視力下降出現(xiàn)，是視神經(jīng)炎的重要早期征兆。色覺(jué)檢查可發(fā)現(xiàn)紅綠色覺(jué)障礙，與視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)。

5、閃光幻覺(jué)

部分患者會(huì)出現(xiàn)閃光幻覺(jué)，表現(xiàn)為眼前有閃光、亮點(diǎn)或波浪線(xiàn)等異常視覺(jué)現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可能與視神經(jīng)炎癥刺激導(dǎo)致異常電活動(dòng)有關(guān)。閃光幻覺(jué)通常為一過(guò)性，但需與視網(wǎng)膜疾病相鑒別。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)充血或正常。

視神經(jīng)炎患者應(yīng)注意休息眼睛，避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些因素可能加重視神經(jīng)損傷。急性期過(guò)后可遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查視力、視野和眼底情況。若癥狀加重或反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)一步檢查排除多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病。