咳嗽的主要癥狀表現(xiàn)為干咳、咳痰、陣發(fā)性咳嗽、夜間加重以及伴隨胸痛。咳嗽是呼吸道受到刺激后產(chǎn)生的防御性反射，可能由多種原因引起。

1、干咳

干咳是指咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有少量黏液，常見于咽喉炎、過敏性咳嗽或早期呼吸道感染。咽喉炎患者可能伴有咽喉瘙癢或灼熱感，過敏性咳嗽多與接觸過敏原有關(guān)。早期感冒或流感也可能出現(xiàn)干咳癥狀，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰。這類咳嗽可通過多飲水、保持空氣濕潤(rùn)緩解，若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查病因。

2、咳痰

咳痰時(shí)可見白色、黃色或綠色分泌物，提示存在呼吸道炎癥或感染。細(xì)菌性支氣管炎痰液常呈黃綠色，病毒性感染多為白色黏痰。慢性支氣管炎患者晨起咳痰明顯，肺炎可能伴隨鐵銹色痰。痰液性質(zhì)有助于判斷病因，建議記錄痰液顏色和量供醫(yī)生參考?？忍祰?yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、陣發(fā)性咳嗽

陣發(fā)性咳嗽表現(xiàn)為突然發(fā)作、難以控制的連續(xù)咳嗽，常見于百日咳、哮喘或胃食管反流。百日咳患兒咳嗽末段帶有雞鳴樣回聲，哮喘多與接觸冷空氣或運(yùn)動(dòng)相關(guān)。胃食管反流引發(fā)的咳嗽平臥時(shí)加重，可能伴反酸癥狀。這類咳嗽需針對(duì)原發(fā)病治療，如哮喘患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

4、夜間加重

夜間平臥時(shí)咳嗽加劇可能與鼻后滴漏、心功能不全或哮喘有關(guān)。鼻竇炎患者分泌物倒流刺激咽喉，心衰患者平臥時(shí)肺淤血加重。過敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽多在凌晨發(fā)作。抬高床頭、清潔臥室過敏原有助于緩解，長(zhǎng)期夜間咳嗽需檢查心臟和肺部功能，必要時(shí)使用孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏性咳嗽。

5、伴隨胸痛

咳嗽時(shí)出現(xiàn)胸痛需警惕胸膜炎、肺炎或氣胸等嚴(yán)重疾病。胸膜炎疼痛隨呼吸加深，肺炎可能伴有發(fā)熱和呼吸困難。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，突發(fā)尖銳胸痛。這類情況應(yīng)立即就醫(yī)，通過胸部X線或CT明確診斷。胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，配合雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和冷空氣刺激。適量飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。長(zhǎng)期咳嗽或伴隨發(fā)熱、咯血、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸減少咳嗽頻率，過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，減少塵螨接觸?？人云陂g避免辛辣食物，保證充足休息有助于恢復(fù)。