子宮下垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮下垂通常由分娩損傷、腹壓增加、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，減少增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽或便秘。日常可采取仰臥位休息減輕盆腔壓力，睡眠時(shí)墊高臀部。體重超標(biāo)者需控制體重，慢性咳嗽患者應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。飲食中增加膳食纖維預(yù)防便秘，每日飲水量保持在合理范圍。

2、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作?？刹捎蒙锓答佒委熭o助訓(xùn)練，配合電刺激療法改善肌肉功能。堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)效果，產(chǎn)后女性建議盡早開(kāi)始鍛煉。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部肌肉代償性收縮。

3、子宮托放置

環(huán)形或立方體子宮托可機(jī)械性支撐下垂器官，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇型號(hào)。放置后每3-6個(gè)月更換，夜間需取出清潔?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或潰瘍，需定期復(fù)查調(diào)整。絕經(jīng)后患者可配合雌激素軟膏使用，改善陰道黏膜條件。

4、藥物治療

局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)盆底組織彈性。地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，鹽酸米多君片增加盆底肌肉張力。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)激素水平變化。藥物治療多作為輔助手段，需配合其他康復(fù)措施。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂患者，腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小。曼氏手術(shù)保留子宮體，陰式子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求者。術(shù)后需禁盆浴和性生活，避免重體力勞動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染和臟器損傷，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

輕度子宮下垂患者可堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練配合生活方式改善，中重度患者需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)期腹壓增高因素，更年期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療。定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重應(yīng)立即就診。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持會(huì)陰部清潔干燥預(yù)防感染。