失眠的中醫(yī)分型主要有肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型和心膽氣虛型。中醫(yī)認(rèn)為失眠與臟腑功能失調(diào)、氣血失和有關(guān)，需結(jié)合具體證型辨證施治。

1、肝郁化火型

肝郁化火型失眠多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火擾動心神。常見入睡困難、多夢易醒伴口苦咽干、目赤耳鳴等癥狀。治療以疏肝瀉火為主，可選用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等中成藥，配合針刺太沖、行間等穴位。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免辛辣刺激食物。

2、痰熱內(nèi)擾型

痰熱內(nèi)擾型失眠因飲食不節(jié)或脾失健運，痰濁內(nèi)生郁而化熱。表現(xiàn)為睡眠不實、胸悶脘痞、舌苔黃膩。常用黃連溫膽湯加減，中成藥如礞石滾痰丸、清氣化痰丸等。建議飲食清淡，適當(dāng)運動促進痰濕代謝，避免肥甘厚味。

3、陰虛火旺型

陰虛火旺型失眠多見于久病體虛或房勞過度者，陰液虧虛致虛火內(nèi)生。特征為早醒難寐、五心煩熱、盜汗咽干。治療宜滋陰降火，代表方劑有天王補心丹、知柏地黃丸等?？墒秤冒俸稀y耳等滋陰之品，忌熬夜及溫燥食物。

4、心脾兩虛型

心脾兩虛型失眠因思慮過度或飲食勞倦損傷心脾，氣血生化不足。常見睡眠淺、易醒伴心悸健忘、食欲不振。歸脾湯為經(jīng)典方劑，中成藥如人參歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸等。宜規(guī)律作息，適當(dāng)食用紅棗、山藥等補益心脾的食物。

5、心膽氣虛型

心膽氣虛型失眠多由體質(zhì)虛弱或突受驚嚇導(dǎo)致，表現(xiàn)為睡眠易驚、膽怯心悸、遇事易恐。安神定志丸、酸棗仁湯等方劑可益氣鎮(zhèn)驚安神。睡前可飲用少量溫牛奶，避免觀看恐怖刺激內(nèi)容，保持臥室環(huán)境安靜舒適。

中醫(yī)調(diào)理失眠需根據(jù)具體證型個性化用藥，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行辨證治療。日常可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動，睡前用溫水泡腳配合涌泉穴按摩。保持規(guī)律作息時間，午休不宜超過30分鐘。飲食避免濃茶、咖啡等興奮性飲品，晚餐不宜過飽。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。