糖尿病足感染發(fā)燒可能由血糖控制不佳、足部外傷、細(xì)菌感染、免疫力低下、血管神經(jīng)病變等原因引起，可通過清創(chuàng)處理、抗生素治療、血糖管理、改善循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、傷口愈合緩慢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合定期監(jiān)測指尖血糖。

2、足部外傷

糖尿病足患者因感覺減退易發(fā)生燙傷、摩擦傷等皮膚破損，金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。建議使用碘伏消毒液清潔傷口，必要時(shí)外用莫匹羅星軟膏。

3、細(xì)菌感染

足部潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染是發(fā)熱常見原因，常見病原體包括鏈球菌和厭氧菌。可伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4、免疫力低下

糖尿病患者免疫功能受損，易發(fā)生嚴(yán)重感染。可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。除抗感染治療外，可補(bǔ)充維生素C片和胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、血管神經(jīng)病變

糖尿病周圍血管病變導(dǎo)致組織缺血缺氧，合并周圍神經(jīng)病變時(shí)痛覺遲鈍，感染易擴(kuò)散至深部組織?？梢娮惚硠?dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低。需聯(lián)合使用前列地爾注射液和甲鈷胺片改善微循環(huán)。

糖尿病足感染發(fā)燒屬于急癥，須立即就醫(yī)處理。日常需保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部皮膚情況。嚴(yán)格控制血糖水平，避免赤足行走，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能評(píng)估。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理，禁止自行挑破水皰或修剪胼胝。飲食上注意低糖低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，戒煙限酒以改善血液循環(huán)。