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糖尿病足要做哪些檢查

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糖尿病足患者通常需要做血糖檢測、下肢血管檢查、神經(jīng)功能評估、感染指標(biāo)檢測、影像學(xué)檢查等。糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等,可能與長期血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)病變等因素有關(guān)。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確病情嚴(yán)重程度。

1、血糖檢測

血糖檢測是糖尿病足的基礎(chǔ)檢查項目,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測??崭寡强梢苑从郴A(chǔ)胰島素分泌功能,餐后血糖能夠評估餐后胰島素分泌能力,糖化血紅蛋白則能反映近3個月的平均血糖水平。這些指標(biāo)有助于判斷患者血糖控制情況,為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。血糖控制不佳是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生發(fā)展的重要因素。

2、下肢血管檢查

下肢血管檢查主要包括踝肱指數(shù)測定、下肢動脈超聲和血管造影等。踝肱指數(shù)通過比較踝部與上臂血壓比值來評估下肢動脈血流情況。下肢動脈超聲可以直觀顯示血管狹窄或閉塞部位。血管造影能更精確地判斷血管病變范圍和程度。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)下肢血管病變,評估足部血液供應(yīng)情況。

3、神經(jīng)功能評估

神經(jīng)功能評估包括震動覺檢查、溫度覺檢查、觸覺檢查和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。震動覺檢查使用128Hz音叉評估震動覺閾值。溫度覺檢查通過冷熱刺激測試溫度覺敏感度。觸覺檢查常用10克單絲評估保護(hù)性感覺。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可定量評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這些檢查有助于判斷是否存在糖尿病周圍神經(jīng)病變。

4、感染指標(biāo)檢測

感染指標(biāo)檢測包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等。血常規(guī)可以觀察白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例變化。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原是反映感染程度的敏感指標(biāo)。創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)能明確感染病原體種類和藥物敏感性。這些檢查對判斷感染嚴(yán)重程度和指導(dǎo)抗生素使用具有重要意義。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括X線、CT和MRI檢查。X線檢查可以觀察骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)改變情況。CT檢查能更清晰地顯示骨質(zhì)細(xì)微變化和軟組織情況。MRI檢查對早期骨髓炎和軟組織感染的診斷具有較高敏感性。這些檢查有助于判斷骨質(zhì)破壞程度和感染范圍,為治療方案選擇提供依據(jù)。

糖尿病足患者日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免外傷和燙傷,選擇寬松舒適的鞋襪,定期檢查足部皮膚情況??刂蒲鞘穷A(yù)防和治療糖尿病足的關(guān)鍵,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食和適量運動。如發(fā)現(xiàn)足部皮膚破損、紅腫、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理,避免病情加重。

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糖尿病足的臨床癥狀有什么
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糖尿病足如何用藥
糖尿病足要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。糖尿病的用藥,關(guān)鍵是要局部保持清潔,避免潰瘍進(jìn)一步加重,控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣,因為局部的血糖升高,神經(jīng)功能障礙,皮膚對于疼痛、溫度不敏感,使得糖尿病足治療比較困難,所以局部一定要清創(chuàng),做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。局部換藥的時候,如果滲出比較多,用的輔料要透氣,不要采取油性輔料,像凡士林紗布,局部油性比較大,使得滲出不能夠得到很好的引流,傷口容易加重感染。對于滲出多的傷口,要采取透性比較好的紗布來進(jìn)行換藥。除此之外,要嚴(yán)格地控制血糖、血壓和血脂,口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子,避免開水燙腳。
糖尿病足患者飲食注意事項
糖尿病治療的“五輛馬車”包括,飲食、運動、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測,合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。因此飲食療法是診治糖尿病的基礎(chǔ),也是糖尿病足患者治療成敗的基礎(chǔ),決不能忽視對飲食療法重要性的教育。需要根據(jù)患者體重、體力勞動量等制定個體化的飲食搭配。糖尿病飲食不等于饑餓療法,也不是只吃粗糧和蔬菜,更不是主食少吃、副食不限,因此需要去正規(guī)醫(yī)院糖尿病??茖で筇悄虿★嬍持笇?dǎo)?;颊咭龊枚〞r定量,三餐合理搭配,補(bǔ)足蛋白質(zhì)和各種維生素,禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物,盡量減少外出飲食或宴會?;颊吆图覍偌搬t(yī)務(wù)人員可以共同制定一份飲食計劃,循序漸進(jìn)地控制飲食。
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2020-01-14

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糖尿病足潰爛怎么辦
糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變和周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和(或)深層組織壞死。糖尿病足是糖尿病非外傷截肢的最主要原因。糖尿病足潰爛了,首先就是要改善全身情況,嚴(yán)格控制血糖,(糖尿病教育、控制飲食、適當(dāng)運動、按時規(guī)律服用降糖藥物,定期監(jiān)測血糖及監(jiān)測有無并發(fā)癥),并積極控制血壓、血脂、血粘稠度,體重,戒煙、戒酒,全方位改善代謝紊亂,控制血糖可以用胰島素,另外要注意營養(yǎng)均衡,改善營養(yǎng)不良,因為糖尿病足往往都合并低蛋白血癥或營養(yǎng)不良;其次就是有感染積極全身用強(qiáng)有力的抗生素控制感染;局部進(jìn)行處理,積極清創(chuàng)、局部換藥,保持清潔、干燥。用合適的敷料和局部用藥,保持局部潰瘍新鮮,利于潰瘍生長。
語音時長 01:32

2019-12-18

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糖尿病足需要截肢嗎
糖尿病足輕癥患者不需要截肢。糖尿病足部分比較輕微,分級比較輕。如一級二級,甚至三級患者不需要截肢。通過局部治療及全身改善代謝,控制血糖,糖尿病足可通過保守治療治好。但糖尿病人早期沒有積控制,晚期面臨壞死和壞疽,需要截肢。85%糖尿病足存在截肢或者截腳趾情況。骨科一半病人由于糖尿病足貢獻(xiàn)。糖尿病足很多存在截肢問題。糖尿病足如果早期控制,規(guī)范處理,截肢可以避免。主要通過綜合治療,如積極控制血糖、血脂及代謝紊亂。改善糖尿病足血供,積極控制感染還有營養(yǎng),都可得到改善,及早治療可避免截肢。
語音時長 01:41

2019-11-27

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糖尿病足注意事項
糖尿病足要從全身治療和局部治療兩個方面來注意。糖尿病足診斷我們首先要進(jìn)行全面的評估,比如了解血管的情況,可以做下肢血管的彩超、血管造影,還有就是ABA等,做下肢血管的評估,了解有沒有狹窄,有沒有動脈硬化,甚至閉塞。另外還要了解糖尿病足周圍神經(jīng)病變的損害程度。因為如果有潰瘍有感染,就需要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng),把壞掉的組織清除,清創(chuàng)完整、完全,要達(dá)到一個很好的清創(chuàng)效果。另外要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根據(jù)藥敏來進(jìn)行選擇,還要進(jìn)行一個系統(tǒng)化和整體化的治療,及時的控制代謝紊亂,控制血糖、血壓、血脂,在這基礎(chǔ)上還要改善營養(yǎng),改變營養(yǎng)代謝的失衡。
語音時長 01:38

2019-11-27

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糖尿病足很嚴(yán)重嗎
糖尿病足如果不治療的話,局部會累及肌腱、肌肉、骨骼,可能會造成截肢,潰瘍加重造成感染擴(kuò)散,形成對多種抗生素不敏感,出現(xiàn)全身的敗血癥,危及生命。所以說糖尿病足必須早去治療,不治療的話會有很大的危險。
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糖尿病足病人平時怎么飲食
糖尿病足病人平時一定要按照營養(yǎng)專家的建議給予合理定量的飲食,避免煙酒,生姜,茶,按時服用降壓藥,抗血脂藥以及降糖藥,鍛煉,控制體重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時作息,保持良好的心情,保證充足睡眠,對于糖尿病足的恢復(fù)有很大的幫助。
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糖尿病足截肢后傷口不愈合原因
糖尿病足患者截肢以后傷口不愈合,是由于糖尿病足下肢的動脈閉塞,局部缺血,截肢的水平不夠或者是截肢之后局部傷口抗感染控制不夠造成的,這種情況下需要再次進(jìn)行截肢。糖尿病足患者一定要注意足部的保護(hù),避免造成傷口,否則截止的風(fēng)險就很大。
糖尿病足患者日常注意事項有哪些
糖尿病足一定要注意血糖的控制,每天定期檢查血糖的變化。一旦發(fā)生足部潰瘍要堅持換藥,積極治療。平時泡腳時要嚴(yán)格控制水溫,可在家人檢查后泡洗,避免燙傷。穿鞋、出行時更要注意對創(chuàng)面的保護(hù),避免邊治療變損傷的情況。
語音時長 02:25

2018-06-13

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01:58
糖尿病足能治好嗎
糖尿病足的發(fā)病原因是由于糖尿病的神經(jīng)病變、血管病變并且伴發(fā)感染,引起的組織壞死。由于糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的不可逆性,所以,糖尿病足目前是無法治愈的,大部分患者接受治療后仍會反復(fù)發(fā)作,建議患者在日常生活中保護(hù)足部,降低發(fā)病率。