糖尿病足體查主要包括足部外觀檢查、神經(jīng)功能評估、血管功能檢測、感染篩查和足底壓力分析五個方面。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于預(yù)防嚴(yán)重?fù)p害。

1、足部外觀檢查

觀察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度以及有無潰瘍、水皰、雞眼、胼胝等病變。檢查趾甲是否增厚變形，趾間有無真菌感染。足部畸形如錘狀趾、爪形趾等也需要重點關(guān)注。這些外觀變化可能提示神經(jīng)病變或血液循環(huán)障礙。

2、神經(jīng)功能評估

使用10克單絲檢測足底感覺，音叉檢查振動覺，針刺測試痛覺，溫度覺測試?yán)錈岣兄芰?。神?jīng)病變會導(dǎo)致保護性感覺喪失，增加足部損傷風(fēng)險。踝反射減弱或消失也是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見表現(xiàn)。

3、血管功能檢測

觸診足背動脈和脛后動脈搏動，測量踝肱指數(shù)評估下肢血流情況。多普勒超聲可以更準(zhǔn)確檢測血管狹窄或閉塞。血管病變會導(dǎo)致足部供血不足，影響傷口愈合，增加壞疽風(fēng)險。

4、感染篩查

檢查足部有無紅腫、發(fā)熱、壓痛等感染征象，觀察潰瘍基底顏色和分泌物性狀。深部感染可能伴有骨髓炎，需要進行影像學(xué)檢查。感染是導(dǎo)致糖尿病足截肢的主要原因，需要早期識別和治療。

5、足底壓力分析

使用壓力分布測量系統(tǒng)評估足底壓力異常區(qū)域。壓力異常分布會導(dǎo)致局部皮膚過度負(fù)荷，形成潰瘍。通過分析可以指導(dǎo)矯形鞋墊的使用，預(yù)防壓力性潰瘍發(fā)生。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查雙腳，保持足部清潔干燥，穿著合適鞋襪，避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)任何足部問題應(yīng)及時就醫(yī)，定期進行專業(yè)足部檢查?？刂蒲?、血壓和血脂水平，戒煙限酒，這些措施都有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。足部護理教育對糖尿病患者尤為重要，可以顯著降低足部并發(fā)癥風(fēng)險。