糖尿病足易并發(fā)感染、壞疽、骨髓炎、周圍神經(jīng)病變和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病。

1、感染

糖尿病足患者由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致免疫功能下降，足部皮膚破損后易引發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌，可表現(xiàn)為局部紅腫、化膿或發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。

2、壞疽

糖尿病足血管病變導(dǎo)致組織缺血缺氧，可能發(fā)展為干性壞疽或濕性壞疽。干性壞疽表現(xiàn)為組織干燥發(fā)黑，濕性壞疽常伴腐敗菌感染并有惡臭。需通過(guò)血管造影評(píng)估血供情況，嚴(yán)重時(shí)可能需截肢處理，同時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物預(yù)防繼發(fā)感染。

3、骨髓炎

足部潰瘍深達(dá)骨組織時(shí)可引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、竇道流膿。X線或MRI檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需長(zhǎng)期靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

4、周圍神經(jīng)病變

高血糖損害神經(jīng)纖維導(dǎo)致感覺(jué)減退，患者對(duì)疼痛、溫度不敏感，易發(fā)生無(wú)痛性潰瘍?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，并定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

5、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛。通過(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲評(píng)估，輕者使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，重者需血管介入治療。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，避免赤足行走。控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)足部破潰、變色或腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行處理創(chuàng)面。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，但避免足部過(guò)度承重。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食有助于傷口愈合，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。