膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式修復(fù)。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等物理治療，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

2、關(guān)節(jié)腔注射

對于保守治療效果不佳的中度損傷，可采用透明質(zhì)酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。透明質(zhì)酸能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，糖皮質(zhì)激素可快速緩解炎癥反應(yīng)。注射治療需嚴格無菌操作，間隔2-4周重復(fù)進行，每年不超過3-4次。治療期間應(yīng)避免劇烈運動，防止軟骨進一步損傷。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)能保留半月板功能，適合紅區(qū)或紅白區(qū)的新鮮撕裂。半月板部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，需盡可能保留健康組織。術(shù)后需佩戴支具4-6周，配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。

4、生物治療

新興的富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進組織修復(fù)，適用于退行性半月板損傷。骨髓間充質(zhì)干細胞移植具有分化再生潛力，目前尚處臨床研究階段。這些療法需在專業(yè)機構(gòu)進行，治療效果與個體差異相關(guān)，治療前后需配合影像學(xué)評估。

5、運動康復(fù)

所有治療方式均需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期進行踝泵運動、腘繩肌拉伸防止肌肉萎縮，中期增加閉鏈運動如靠墻靜蹲，后期逐步恢復(fù)平衡訓(xùn)練和低沖擊有氧運動?？祻?fù)過程中應(yīng)避免深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)負荷的動作，必要時使用護膝提供穩(wěn)定性支持。

半月板損傷修復(fù)后需長期關(guān)節(jié)養(yǎng)護?？刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性應(yīng)力動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。日常注意防寒保暖，均衡補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況應(yīng)及時復(fù)查，防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。根據(jù)損傷程度選擇個性化治療方案，并嚴格遵循醫(yī)囑完成康復(fù)周期，多數(shù)患者可獲得良好功能恢復(fù)。