什么是阿爾茨海默病
63347次瀏覽
阿爾茨海默病是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退和行為障礙為特征的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶喪失、語言障礙、定向力下降等癥狀。阿爾茨海默病的發(fā)生可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、遺傳因素、腦血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。
1、β-淀粉樣蛋白沉積
β-淀粉樣蛋白在腦內(nèi)異常沉積形成老年斑，破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能。這種病理變化可導(dǎo)致突觸損傷和神經(jīng)元死亡，早期表現(xiàn)為近事記憶減退。臨床可通過腦脊液檢測或PET影像學(xué)檢查輔助診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊、卡巴拉汀透皮貼劑等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、tau蛋白異常磷酸化
tau蛋白過度磷酸化形成神經(jīng)原纖維纏結(jié)，影響微管穩(wěn)定性并阻礙營養(yǎng)物質(zhì)運輸?；颊叱３霈F(xiàn)執(zhí)行功能障礙和視空間能力下降。腦電圖和神經(jīng)心理學(xué)評估有助于病情判斷。治療可采用鹽酸美金剛口服溶液、加蘭他敏緩釋片等膽堿酯酶抑制劑，配合認(rèn)知訓(xùn)練改善癥狀。
3、遺傳因素
載脂蛋白E4等位基因攜帶者發(fā)病風(fēng)險顯著增高，早發(fā)型患者多與PSEN1、PSEN2基因突變相關(guān)。這類患者多在65歲前發(fā)病，進(jìn)展較快?；驒z測可輔助診斷，治療需結(jié)合多學(xué)科管理，使用鹽酸多奈哌齊口腔崩解片等劑型便于吞咽困難患者服用。
4、腦血管病變
腦小血管病變導(dǎo)致的慢性缺血缺氧會加速認(rèn)知功能衰退。患者多合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為步態(tài)異常和情緒波動。頭部MRI可見白質(zhì)高信號，治療需控制血管危險因素，配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
5、氧化應(yīng)激損傷
自由基過度積累導(dǎo)致神經(jīng)元膜脂質(zhì)過氧化，線粒體功能受損?；颊叱０橛行嵊X減退和睡眠節(jié)律紊亂?？寡趸委熆奢o助使用維生素E膠丸，聯(lián)合銀杏葉提取物片改善腦代謝。
阿爾茨海默病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬需協(xié)助建立固定的生活流程。飲食建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。注意居家安全防護(hù)，避免跌倒等意外發(fā)生。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，及時調(diào)整治療方案。對于中晚期患者，需要加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚管理，預(yù)防吸入性肺炎和壓瘡等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦
阿爾茨海默癥是什么病
阿爾茨海默癥是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力喪失等癥狀。
03:12
阿爾茲海默癥怎么治療
阿爾茲海默癥到目前為止沒有特效療法，常常以對癥治療為主，有以下幾個方面供大家參考：1、改善腦循環(huán)和腦代謝的藥物治療：使用擴(kuò)張血管藥物增加腦血流量及腦細(xì)胞代謝的藥物可能改善早期癥狀或者延緩疾病的進(jìn)展。常用的藥物有銀杏葉提取物、喜得鎮(zhèn)、氫化麥角堿腦通、腦復(fù)康、腦活索等。主要目的是改善認(rèn)知。2、改善遞質(zhì)障礙有關(guān)的藥物：主要采用限制乙酰膽堿降解以提高其活性的藥物，如毒扁豆堿、四氫氨基吖啶、石杉堿甲等。也可采用膽堿能激動劑，如氨甲酰甲膽堿可顯著提高乙酰膽堿系統(tǒng)的活性，但不能通過血腦屏障，需要通過導(dǎo)管腦室給藥。治療后認(rèn)知、行為和生活能力有所改善。3、控制精神癥狀類藥物：當(dāng)病情逐漸加深，部分患者會出現(xiàn)精神癥狀，如有幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平、喹硫平等。若發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展加速或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時就醫(yī)，并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行檢查。4、進(jìn)行康復(fù)的治療：阿爾茨海默病患者往往會表現(xiàn)出憤怒、內(nèi)疚、沮喪、擔(dān)心、悲傷以及社會孤立感等負(fù)面情緒，家屬應(yīng)盡量鼓勵患者參與社會和日?；顒?，保持健康的生活方式，同時盡量減少需要記憶的任務(wù)，延緩衰退的速度。另外還需注意保持平和的心態(tài)，避免焦慮，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。
阿爾茨海默病的預(yù)后和預(yù)防
阿爾茨海默病屬于緩慢進(jìn)展的神經(jīng)退行性疾病，只能使用藥物延緩疾病的發(fā)展，并沒有比較有效的藥物，可以徹底治愈疾病。這種疾病的預(yù)防主要是平時保持積極樂觀的生活態(tài)度，不要長期處在緊張的精神狀態(tài)，同時多參加社區(qū)活動以及多跟朋友和家人進(jìn)行交流，可以預(yù)防阿爾茨海默癥的出現(xiàn)。其次在日常生活中多做益智的游戲，比如經(jīng)常打牌或者下棋，也可以通過多看書多讀報的方式預(yù)防阿爾茨海默癥的出現(xiàn)。一旦不慎患有阿爾茨海默癥，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，病情比較嚴(yán)重的患者建議出門佩戴家庭住址以及家人的聯(lián)系方式，或者減少獨自出門的次數(shù)，避免病情發(fā)作時無法回家。
阿爾茨海默病有什么表現(xiàn)
阿爾茨海默病的癥狀主要是以下幾點。首先病人會出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，比如注意力，執(zhí)行能力和視空間能力出現(xiàn)輕度的受損，對生活造成的影響不大。隨著病情的加重，還會出現(xiàn)間歇性失憶的現(xiàn)象，比如對經(jīng)常使用的日用品和剛做過的事情遺忘。如果不使用藥物及時控制病情，還會出現(xiàn)記憶障礙逐漸惡化，直至記憶功能完全喪失，嚴(yán)重影響患者和家人的生活質(zhì)量。另外，病情比較嚴(yán)重的阿爾茨海默癥病人還容易合并其他的癥狀，比如會出現(xiàn)肺部或者尿路感染，最終會因為并發(fā)癥失去生命體征。建議這類患者及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，在專業(yè)人員的幫助下，使用藥物控制病情發(fā)展，可以降低阿爾茨海默對病人造成的危害。
阿爾茨海默癥有哪些臨床表現(xiàn)
阿爾茨海默氏癥又稱為老年癡呆，是由于隨著年齡的增加，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了老化，一般多見于老年人。臨床表現(xiàn)比較隱匿，分為輕、中和重度。輕度一般發(fā)病1-3年，患者主要表現(xiàn)為近記憶力障礙，一般是丟三落四，轉(zhuǎn)眼忘事。到了中度，患者的遠(yuǎn)近記憶力都受到明顯的影響，社交能力、認(rèn)知能力、行為能力都明顯下降，出現(xiàn)行為怪異的情況。到了重度，會出現(xiàn)臥床、生活完全不能自理，并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)電解質(zhì)紊亂，最后就會死亡。所以，患者出現(xiàn)近記憶力障礙，要引起重視，及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行相關(guān)量表檢查，積極治療。
為什么會得阿爾茨海默癥
阿爾茨海默氏癥是是神經(jīng)系統(tǒng)老化的一個表現(xiàn)，又稱為老年性癡呆，多見于老年女性。具體病因并不明確，一般病因如遺傳因素、女性因素、甲狀腺疾病、糖尿病家族性的因素，以及接觸一些重金屬物質(zhì)、環(huán)境因素等，還有一些代謝性疾病，如肝性腦病、肺性腦病等與阿爾茨海默氏癥都有關(guān)系，所以治療、預(yù)防比較困難。對于一些老年女性有基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是甲狀腺功能疾病的患者，患者要積極的控制好基礎(chǔ)疾病，將血壓、血糖、血脂控制在一個良好的狀態(tài)。對于已經(jīng)有阿爾茨海默氏癥苗頭的患者，比如近記憶力已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，需要及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的量表檢查。
怎么治療阿爾茨海默癥
阿爾茨海默氏癥癥狀會比較隱秘，開始可能只表現(xiàn)為記憶力的減退，逐漸表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力問題以及認(rèn)知能力和社交能力下降、性格行為改變。同時患者視空間能力、執(zhí)行能力下降以及一些意外情況都會發(fā)生。阿爾茨海默氏癥的治療，包括對癥治療和活化腦細(xì)胞治療。對癥治療，是患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了焦慮癥、抑郁癥或者精神癥時會應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，同時應(yīng)用一些擬膽堿類藥物來延緩癡呆的發(fā)生，活化腦細(xì)胞，改善腦循環(huán)，使癥狀有所控制。其他治療比如心理安撫，給予患者更多的照顧，避免患者意外走失、交通事故等意外的發(fā)生。到了阿爾茨海默氏癥的重期，患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活以及皮膚護(hù)理等需要更加的重視。
02:52
阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)比較隱匿，分為輕、中和重度。阿爾茨海默氏癥又稱為老年癡呆，是由于年齡的增加，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了老化，一般多見于老年人。輕度一般發(fā)病1-3年，患者主要表現(xiàn)為近記憶力障礙，一般是丟三落四、轉(zhuǎn)眼忘事。到了中度，患者的遠(yuǎn)近記憶力都受到明顯的影響，社交能力、認(rèn)知能力、行為能力都明顯下降，出現(xiàn)行為怪異的情況。到了重度，會出現(xiàn)臥床、生活完全不能自理，并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)電解質(zhì)紊亂，最后就會死亡。所以，患者出現(xiàn)近記憶力障礙，要引起重視，及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行相關(guān)量表檢查，積極治療。
03:05
阿爾茨海默病的發(fā)病原因
具體病因并不明確，一般病因如遺傳因素、女性因素、甲狀腺疾病、糖尿病家族性的因素，以及接觸一些重金屬物質(zhì)、環(huán)境因素等，還有一些代謝性疾病，如肝性腦病、肺性腦病等與阿爾茨海默氏癥都有關(guān)系，所以治療、預(yù)防比較困難。阿爾茨海默氏癥是神經(jīng)系統(tǒng)老化的表現(xiàn)，又稱為老年性癡呆，多見于老年女性。對于一些老年女性有基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是甲狀腺功能疾病的患者，患者要積極的控制好基礎(chǔ)疾病，將血壓、血糖、血脂控制在一個良好的狀態(tài)。對于已經(jīng)有阿爾茨海默氏癥苗頭的患者，比如近記憶力已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，需要及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的量表檢查。
03:02
阿爾茨海默氏病會不會自愈
阿爾茨海默氏癥不會自愈。阿爾茨海默氏癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，這種退行病變會越來越嚴(yán)重，所以又稱之為老年性癡呆，是不會自愈的。阿爾茨海默氏癥的癥狀非常多，而且比較隱匿，患者可能在早期僅僅表現(xiàn)為記憶力減退，逐漸會發(fā)展成社交能力、行為能力、性格改變以及變得敏感多疑、不修邊幅等情況。隨著年齡的增加和病情的惡化，癥狀會逐漸加重，包括患者視空間能力下降、執(zhí)行功能下降，出現(xiàn)意外走失以及各種不良表現(xiàn)，嚴(yán)重時會臥床、生活完全不能自理，最終出現(xiàn)各種并發(fā)癥甚至死亡。所以，患者一旦出現(xiàn)了記憶力的問題，就要考慮該疾病的發(fā)生，及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行相關(guān)的病因查找以及精神量表的檢查。
03:00
阿爾茨海默氏病如何治療
阿爾茨海默氏癥的治療，包括對癥治療和活化腦細(xì)胞治療。阿爾茨海默氏癥癥狀會比較隱秘，開始可能只表現(xiàn)為記憶力的減退，逐漸表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力問題以及認(rèn)知能力和社交能力下降、性格行為改變。同時患者視空間能力、執(zhí)行能力下降以及一些意外情況都會發(fā)生。對癥治療，是患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了焦慮癥、抑郁癥或者精神癥時會應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，同時應(yīng)用一些擬膽堿類藥物來延緩癡呆的發(fā)生，活化腦細(xì)胞，改善腦循環(huán)，使癥狀有所控制。其他治療比如心理安撫，給予患者更多的照顧，避免患者意外走失、交通事故等意外的發(fā)生。到了阿爾茨海默氏癥的重期，患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活以及皮膚護(hù)理等需要更加的重視。
阿爾茨海默病性癡呆的原因是什么
阿爾茨海默病性癡呆的原因是比較多的，涉及多個方面，比如家族遺傳，教育水平，頭部外傷，還有各種心理原因等，這些因素都會導(dǎo)致阿爾茨海默病性癡呆的出現(xiàn)，所以在平時想要避免，就需要在這些方面多加注意，才能夠盡量的避免其癥狀的出現(xiàn)。
.jpg)
.jpg)
