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股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)

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股骨頸骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止跌倒,并保持均衡飲食。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。避免抓撓或碰撞傷口部位,防止二次損傷。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋傷口,避免沾水。

2、體位管理

術(shù)后早期應(yīng)保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作。臥床時(shí)可在雙腿間放置軟枕,防止患肢內(nèi)收。翻身時(shí)應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助,保持軀干與下肢同步轉(zhuǎn)動(dòng)。坐起時(shí)避免彎腰前傾,防止髖關(guān)節(jié)受力過大。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮。隨著恢復(fù)可逐步增加直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。下地行走需使用助行器輔助,避免完全負(fù)重??祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。

4、藥物使用

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解。若發(fā)生感染需使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

5、定期復(fù)查

術(shù)后需定期進(jìn)行X線檢查評(píng)估骨折愈合情況。首次復(fù)查一般在術(shù)后1-2周,之后每4-6周復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括骨折線清晰度、內(nèi)固定位置及骨痂形成情況。若出現(xiàn)患肢疼痛加重、畸形或功能障礙等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)期較長,需保持耐心積極配合治療。日常飲食應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋和魚肉,有助于骨骼愈合??蛇m量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息??祻?fù)期間可進(jìn)行上肢和健側(cè)下肢的力量訓(xùn)練,維持整體肌肉力量。定期與主治醫(yī)生溝通恢復(fù)情況,根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整康復(fù)方案。

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股骨頸骨折治療辦法
股骨頸骨折治療辦法主要包括:一般治療、手術(shù)治療兩種,一般治療主要適合于體質(zhì)較好并且較輕微的患者;而手術(shù)治療則包括:閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。每種手術(shù)方法都有一定的適應(yīng)范圍與適應(yīng)癥,患者需要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
股骨頸骨折保守治療方法
股骨頸骨折本身是一種很常見的疾病,這類疾病的出現(xiàn)也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況接受治療,如果并不嚴(yán)重,也可以選擇保守治療,譬如選擇藥物治療或者是牽引治療等等,當(dāng)然在整個(gè)治療過程中也需要注重于飲食治療方法,多注意臥床休息,以免出現(xiàn)移位。
股骨頸骨折如何康復(fù)
對(duì)于股骨頸骨折以后的病人,要想促進(jìn)快速的康復(fù),必須要先確定治療的方案如果病人比較年輕,還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對(duì)于年齡比較大的病人,往往會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況,很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,對(duì)于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
股骨頸骨折的保守治療方法
股骨頸骨折可通過臥床休息、牽引治療、支具固定、物理治療、藥物治療等方式保守治療。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起。
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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓(xùn)練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)。具體訓(xùn)練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動(dòng),患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬,動(dòng)作要緩慢,抬到不能承受的高度時(shí)緩慢放下。3周后主動(dòng)做屈伸患肢練習(xí),具體訓(xùn)練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
股骨頸骨折有哪些分型
股骨頸骨折可按照骨折線的部位分型,通常為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折及基底型骨折。按骨折線方向分型為股骨頸內(nèi)收骨折以及股骨頸外展骨折。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法,包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓,切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限,假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥:主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥,如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,是臥床制動(dòng)所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時(shí)診斷和處理??赡軙?huì)出現(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞,嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位,最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療,只要保留股骨頭,均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-18

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股骨頸骨折負(fù)重的危害
股骨頸骨折患者如果過早負(fù)重,可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位,還會(huì)引發(fā)股骨頭缺血性壞死,損傷髖臼。骨折移位,出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,不管是不是需進(jìn)行手術(shù)治療,患者都應(yīng)該要多注意休息,避免負(fù)重。如果過早的負(fù)重,很易導(dǎo)致骨折移位,影響到骨折傷口的愈合,對(duì)后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負(fù)重所產(chǎn)生的危害之一。因?yàn)樨?fù)重過早,損傷旋骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,旋骨外側(cè)動(dòng)脈,致使股骨頭血供受損,嚴(yán)重者股骨頭無血供,髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加,所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死,如果出現(xiàn)了這樣的情況,致殘率是非常高的。髖臼損傷,骨折過后,髖臼受力面積減小,或集中一點(diǎn),應(yīng)力過大損傷髖臼,引起髖臼疼痛,如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù),后期髖臼疼痛,可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語音時(shí)長 01:41

2019-12-18

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外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高,以青壯年居多,外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折,致使股骨頭血運(yùn)遭到了破壞,缺血逐步導(dǎo)致股骨頭的壞死。明確診斷后,一定減輕患側(cè)肢體負(fù)重,采用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因:外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后,骨折復(fù)位愈合不良時(shí),股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū),承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥時(shí)髖部活動(dòng)受限、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)。
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2019-12-05

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外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為:疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè),及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致,髖部活動(dòng)受限,旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,痛性、短縮性跛行、嚴(yán)重者還會(huì)造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細(xì),走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷,股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導(dǎo)致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),膝部疼痛,髖部活動(dòng)受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療,從而提高患者生活質(zhì)量。
語音時(shí)長 01:19

2019-12-05

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股骨頸骨折并發(fā)癥是什么
股骨頸骨折有:肺炎,褥瘡,長期臥床等并發(fā)癥。老年人的多發(fā)骨折,血運(yùn)比較差,長得很慢,經(jīng)常長不上,長上后,有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死,如果對(duì)于七八十歲的老人是人生中最后一次骨折。西方發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì)骨折如果不能承受手術(shù)的話,一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十,因?yàn)楣晒穷i骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃飯,不敢喝水,為了上廁所一動(dòng)更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉積在肺里頭咳不出來,細(xì)菌就在痰里頭大量的繁殖,消炎藥就痰出不來,細(xì)菌都?xì)⒉还?,所以就?dǎo)致肺炎。老年人得肺炎很危險(xiǎn)的很致命。躺的時(shí)間久了,容易有褥瘡,容易有深靜脈血栓,這是股骨頸骨折的長期臥床的并發(fā)癥。長期臥床的并發(fā)癥,骨折本身的并發(fā)癥,是骨折的不愈合和股骨頭的壞死,骨折的不愈合,股骨頭的壞死,比如股骨頸骨折,移位不是很大,比較年輕,給打內(nèi)固定,但是有些患者運(yùn)氣比較好長好了,就沒問題了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折還沒有長上,骨頭就長不上了。另外片子沒長上股骨頭還壞死了變形了塌陷了,患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換,因?yàn)楣晒穷i尤其頭下行的骨折,完全破壞了股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng),出現(xiàn)骨折的不愈合和股骨頭的壞死。
語音時(shí)長 02:14

2019-10-23

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