頸部脊髓損傷可通過(guò)保持制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸部脊髓損傷通常由外傷、椎間盤(pán)突出、脊髓炎、腫瘤壓迫、血管病變等原因引起。

1、保持制動(dòng)

頸部脊髓損傷后需立即固定頸部，避免二次損傷。使用頸托或硬質(zhì)頸圈限制頸部活動(dòng)，搬運(yùn)時(shí)采用軸線翻身法。損傷初期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部?jī)蓚?cè)用沙袋固定，防止頸部扭轉(zhuǎn)。制動(dòng)期間需定期檢查皮膚狀況，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕脊髓水腫，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，肌肉痙攣者可用巴氯芬片松弛肌肉。需注意激素類(lèi)藥物不可長(zhǎng)期使用。

3、物理治療

病情穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，功能性電刺激防止肌肉萎縮，超聲波治療幫助組織修復(fù)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)損傷程度調(diào)整強(qiáng)度。治療過(guò)程中需密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。

4、手術(shù)治療

對(duì)于骨折脫位壓迫脊髓者，需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解除壓迫。腫瘤壓迫者可選擇腫瘤切除術(shù)，血管畸形者可行血管介入治療。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托，定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練?？山柚鷳业跸到y(tǒng)、電動(dòng)起立床等設(shè)備輔助訓(xùn)練。存在排尿障礙者需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，呼吸功能受損者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。

頸部脊髓損傷患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常護(hù)理，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，預(yù)防便秘和泌尿系統(tǒng)感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響康復(fù)進(jìn)程。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。